Control, Adherencia y prevención

Los fármacos biológicos, han supuesto un gran cambio en el control de la enfermedad inflamatoria intestinal, con mayor eficacia que otros fármacos, facilitando un menor uso de corticoides, menos recaídas de la enfermedad, menos hospitalizaciones, etc

No son específicos para una determinada enfermedad, y se utilizan en otros procesos autoinmunes donde se puede producir inflamación a otros niveles, así como en el manejo de algunas manifestaciones extraintestinales asociadas a la enfermedad inflamatoria intestinal (articulares, oftalmológicas, dermatológicas).

Existen diferentes fármacos biológicos con diferentes mecanismos de acción que por diferentes vías controlan la alteración de la respuesta inmune que se desarrolla en la enfermedad inflamatoria intestinal.

¿Cuáles son sus posible efectos secundarios?

• REACCIONES LOCALES EN EL PUNTO DE ADMINISTRACIÓN

  Los fármacos biológicos que se administran de forma subcutánea pueden producir molestias en el lugar de inyección que generalmente son leves y autolimitadas.

• REACCIONES INFUSIONALES

  Los fármacos biológicos de administración intravenosa pueden ser responsables de reacciones infusionales.

   

  1. El paciente puede presentar durante la infusión del tratamiento alguno de los siguiente síntomas.
     • de urticaria o erupción cutánea y picor
     • hinchazón en labios y garganta
     • dolor de cabeza
     • dificultad para respirar

     Si estás reacciones aparecen, hay que disminuir la velocidad de infusión del fármaco. A veces es necesario administrar otras medicaciones previas preventivas.

     

  2. Pueden presentarse reacciones más tardías (en los 2-3 siguientes días) como cansancio, dolores musculares o articulares. Si estas reacciones infusionales no se pueden prevenir, se repiten con frecuencia o son graves, puede ser obligado cambiar el tratamiento.
• INFECCIONES
  • Existe un ligero aumento del riesgo de infecciones, con mayor frecuencia infecciones leves.
    Como prevención es aconsejable que los pacientes que inicien este tratamiento tengan actualizado su calendario vacunal.
  • Riesgo de reactivación de tuberculosis. En ocasiones, una persona puede contactar con el germen de la tuberculosis sin desarrollar la enfermedad pero sin lograr eliminar al germen del organismo, que queda “dormido” en nuestro interior y puede reactivarse con la utilización de estos fármacos.
    Por este motivo, se recomienda comprobar antes del tratamiento, si ha exisitido un contacto previo con la tuberculosis, mediante la realización de una radiografía del tórax y una prueba de evaluación bien cutánea (prueba del Mantoux) o mediante la realización de una analítica de sangre ( test de IGRA).
    Si estas pruebas son positivas, está indicado en muchos casos el tratamiento preventivo de la misma.

• TUMORES
  Se ha observado una ligera incidencia en el incremento del cáncer de piel tipo melanoma. Por lo que se aconseja seguir cuidadosamente las medidas de prevención solar y la vigilancia de aparición o crecimiento de lunares o manchas en la piel.