Foro

Foro de pacientes

Pregunta

Publicado en categoria Colitis Ulcerosa

Colitis y contraindicaciones para recibir terapia biológica

A 0 personas le han resultado útil esta pregunta.
  • M
    Marcela 4m 6d 23h 39min 23s
    Hola, me diagnosticaron colitis ulcerosa hace 7 meses, mis síntomas han sido diarrea de más de 15 deposiciones con moco y algunas veces sangre, dolor abdominal, cólicos, urgencia para defecar, fiebre, anemia,pérdida de  peso , por lo cual he estado hospitalizada en dos ocasiones. Mi tratamiento consiste en  3.2 gramos de mesalazina, 100 mg de azatropina y 30 mg de deflazacort, algunos síntomas han bajado pero la diarrea persiste (6 deposiciones diarias),  cuando me bajan las dosis de corticoides y me lo retiran, al mes presento un incremento de los síntomas, me han dicho que soy paciente refractaria esteroide dependiente y que lo mejor sería utilizar una terapia biológica, pero para esto debo realizarme varias pruebas  hepatitis, citomegalovirus,  tuberculosis,VIH, entre  otras  para decidir si soy apta para este tratamiento, hace algunos años me realizé una prueba de virus de papiloma y el resultado fue positivo, mi pregunta es si al tener este virus puedo recibir la terapia biológica? , cuáles son las contraindicaciones para este tratamiento?, qué pacientes no pueden recibirla?. Muchas gracias.

    Hola, me diagnosticaron colitis ulcerosa hace 7 meses, mis síntomas han sido diarrea de más de 15 deposiciones con moco y algunas veces sangre, dolor abdominal, cólicos, urgencia para defecar, fiebre, anemia,pérdida de peso , por lo cual he estado hospitalizada en dos ocasiones. Mi tratamiento consiste en 3.2 gramos de mesalazina, 100 mg de azatropina y 30 mg de deflazacort, algunos síntomas han bajado pero la diarrea persiste (6 deposiciones diarias), cuando me bajan las dosis de corticoides y me lo retiran, al mes presento un incremento de los síntomas, me han dicho que soy paciente refractaria esteroide dependiente y que lo mejor sería utilizar una terapia biológica, pero para esto debo realizarme varias pruebas hepatitis, citomegalovirus, tuberculosis,VIH, entre otras para decidir si soy apta para este tratamiento, hace algunos años me realizé una prueba de virus de papiloma y el resultado fue positivo, mi pregunta es si al tener este virus puedo recibir la terapia biológica? , cuáles son las contraindicaciones para este tratamiento?, qué pacientes no pueden recibirla?. Muchas gracias.

  • Rebeca 2m 3w 3d 15h 10min 14s
    Hola Marcela, 
    
    Con respecto a los corticoides, indicarle que es una medicación que se suele utilizar al inicio del diagnóstico de la enfermedad, para reducir la inflamación y controlar los síntomas mientras se valora la respuesta a los mismos y se decide el tratamiento de mantenimiento futuro de la enfermedad según evolución, pero que con el uso prolongado tiene importantes efectos secundarios (alteraciones en el peso, irritabilidad, insomnio, osteoporosis, diabetes, mayor riesgo y susceptibilidad a infecciones, hipertensión arterial...); con lo que con el tiempo de evolución que llevamos creo que seguir con el tratamiento corticoideo no tiene mucho sentido y ya ha habido tiempo suficiente para que el imurel como tratamiento de mantenimiento ya hubiera hecho su función, con lo que parece claro que hay que escalar el tratamiento y la siguiente opción es el tratamiento con un biológico. 
    
    Como bien dices, para iniciar el tratamiento con el biológico con la mayor seguridad posible es importante realizar una serie de pruebas previas que denominamos estudio prebiológico, para según los resultados del mismo valorar si precisamos algún tratamiento preventivo previo para tuberculosis, hepatitis y valorar actualizar el calendario vacunal del adulto según los resultados de los mismos. Para completar la información puede consultar el siguiente link:  [Vacunación en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal](https://educainflamatoria.com/vacunas/vacunacion-pacientes-eii/).
    
    Con respecto a las contraindicaciones para los tratamientos biológicos, como bien te comentaba antes, existen diferentes biológicos, con diferentes dianas de actuación, con diferentes grados de inmunosupresión y de riesgos de infecciones, con lo que en caso de que hubiese alguna contraindicación absoluta para algunos de ellos, siempre existen otras opciones disponibles. La elección del mismo se realiza en función de muchas variables como pueden ser los antecedentes médicos, edad, preferencias del paciente, etc. intentando individualizar cada caso. Puedes encontrar más información al respecto en el link: [Fármacos específicos en la enfermedad inflamatoria intestinal](https://educainflamatoria.com/tratamiento/opciones-terapeuticas-en-la-eii/farmacos-especificos/).
    
    En su caso, ser positivo en el virus del papiloma no es una contraindicación absoluta para un tratamiento biológico, sería cuestión de completar el estudio ginecológico con un especialista y ver qué tipo de virus del papiloma tienes, ya que hay varios subtipos con diferentes riesgos y existen diferentes vacunas frente al virus; con las medidas y seguimiento adecuado, el tratamiento biológico puede realizarse con seguridad.  No obstante, para mayor información puede consultar en el menú Mujer y EII la siguiente sección:  [Virus del papiloma humano](https://educainflamatoria.com/mujer-eii/menstruacion-anticoncepcion-y-virus-del-papiloma-humano/virus-del-papiloma-humano/).
    
    En resumen, con el adecuado estudio prebiológico y el seguimiento periódico por los distintos especialistas no hay ninguna contraindicación para el inicio de un tratamiento biológico, que parece claro que es necesario iniciar en su enfermedad. En función de los resultados tu especialista te expondrá la mejor opción u opciones disponibles y entre ambos elegiréis la que mejor se adecúe a tu enfermedad y características personales, con la mayor seguridad para ti.
    
    Esperamos haberte ayudado, 
    
    Equipo de G-Educainflamatoria

    Hola Marcela,

    Con respecto a los corticoides, indicarle que es una medicación que se suele utilizar al inicio del diagnóstico de la enfermedad, para reducir la inflamación y controlar los síntomas mientras se valora la respuesta a los mismos y se decide el tratamiento de mantenimiento futuro de la enfermedad según evolución, pero que con el uso prolongado tiene importantes efectos secundarios (alteraciones en el peso, irritabilidad, insomnio, osteoporosis, diabetes, mayor riesgo y susceptibilidad a infecciones, hipertensión arterial...); con lo que con el tiempo de evolución que llevamos creo que seguir con el tratamiento corticoideo no tiene mucho sentido y ya ha habido tiempo suficiente para que el imurel como tratamiento de mantenimiento ya hubiera hecho su función, con lo que parece claro que hay que escalar el tratamiento y la siguiente opción es el tratamiento con un biológico.

    Como bien dices, para iniciar el tratamiento con el biológico con la mayor seguridad posible es importante realizar una serie de pruebas previas que denominamos estudio prebiológico, para según los resultados del mismo valorar si precisamos algún tratamiento preventivo previo para tuberculosis, hepatitis y valorar actualizar el calendario vacunal del adulto según los resultados de los mismos. Para completar la información puede consultar el siguiente link: Vacunación en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

    Con respecto a las contraindicaciones para los tratamientos biológicos, como bien te comentaba antes, existen diferentes biológicos, con diferentes dianas de actuación, con diferentes grados de inmunosupresión y de riesgos de infecciones, con lo que en caso de que hubiese alguna contraindicación absoluta para algunos de ellos, siempre existen otras opciones disponibles. La elección del mismo se realiza en función de muchas variables como pueden ser los antecedentes médicos, edad, preferencias del paciente, etc. intentando individualizar cada caso. Puedes encontrar más información al respecto en el link: Fármacos específicos en la enfermedad inflamatoria intestinal.

    En su caso, ser positivo en el virus del papiloma no es una contraindicación absoluta para un tratamiento biológico, sería cuestión de completar el estudio ginecológico con un especialista y ver qué tipo de virus del papiloma tienes, ya que hay varios subtipos con diferentes riesgos y existen diferentes vacunas frente al virus; con las medidas y seguimiento adecuado, el tratamiento biológico puede realizarse con seguridad. No obstante, para mayor información puede consultar en el menú Mujer y EII la siguiente sección: Virus del papiloma humano.

    En resumen, con el adecuado estudio prebiológico y el seguimiento periódico por los distintos especialistas no hay ninguna contraindicación para el inicio de un tratamiento biológico, que parece claro que es necesario iniciar en su enfermedad. En función de los resultados tu especialista te expondrá la mejor opción u opciones disponibles y entre ambos elegiréis la que mejor se adecúe a tu enfermedad y características personales, con la mayor seguridad para ti.

    Esperamos haberte ayudado,

    Equipo de G-Educainflamatoria