Hola, estoy diagnosticada de proctitis ulcerosa, estuve con tratamiento de salofalk en brote y despues de mantenimiento, pero no toleraba biem los supositorios, deje el tratamiento y apareció un brote.Lo controlé con salofalk y desde eso tomo mesalazina de tratamiento de mantenimiento.Desde que empecé con mesalazina tengo un estreñimiento importante, mi intestino no es el mismo.Tomo casenlax 10g uno al dia incluso algun dia tomo 2 y no mejoro.Estoy preocupada, me da la sensación quw es por la mesalazina.

Hola, estoy diagnosticada de proctitis ulcerosa, estuve con tratamiento de salofalk en brote y despues de mantenimiento, pero no toleraba biem los supositorios, deje el tratamiento y apareció un brote.Lo controlé con salofalk y desde eso tomo mesalazina de tratamiento de mantenimiento.Desde que empecé con mesalazina tengo un estreñimiento importante, mi intestino no es el mismo.Tomo casenlax 10g uno al dia incluso algun dia tomo 2 y no mejoro.Estoy preocupada, me da la sensación quw es por la mesalazina.

Hola Sonia, 

Los objetivos principales del tratamiento médico en la colitis ulcerosa son inducir y mantener la remisión con la mínima toxicidad para conseguir la mejor calidad de vida posible ([Tratamiento para la enfermedad inflamatoria intestinal: Fármacos específicos](https://educainflamatoria.com/tratamiento/opciones-terapeuticas-en-la-eii/farmacos-especificos/)).

Los aminosalicilatos son uno de los principales agentes en el tratamiento de los pacientes con colitis ulcerosa. El componente activo y principal responsable de la actividad antiinflamatoria de esta molecula es la mesalazina (5-ASA). El mecanismo de acción fundamental se desconoce, aunque se sabe que actúa en la cascada del ácido araquidónico y tambien actúa inhibiendo la producción de radicales libres de oxígeno, afecta a la función de linfocitos y monocitos y disminuye la producción de IL-1 e inmunoglobulina.

Están indicados en el tratamiento de brotes leves - moderados de colitis ulcerosa para inducir la remisión, y son efectivos en el mantenimiento posterior de la remisión. En los brotes leves-moderados de proctitis ulcerosa lo recomendado es el tratamiento combinado oral y tópico con mesalazina. En el tratamiento de mantenimiento se puede optar por tratamiento oral o tópico. Son fármacos muy seguros y con muy buena tolerancia. Raramente pueden provocar molestias abdominales, como dolor abdominal y diarrea.

Entre los efectos secundarios descritos destacan la existencia de muy escasas alteraciones hematológicas tardías así como el desarrollo de nefritis intersticial, toxicidad hepática, pancreatitis aguda, neumonitis o pericarditis en cualquier momento de su uso. 

Respecto a los salicilatos tópicos (supositorios, espumas, enemas) son fármacos practicamente sin efectos secundarios. El estreñimiento no es un efecto secundario descrito de los salicilatos.

Se ha observado en el seguimiento de pacientes con proctitis ulcerosa el desarrollo de estreñimiento, hasta en un 30 % de los casos. Se ha postulado que la aparición de estreñimiento en los pacientes con PU probablemente sea debida a la fibrosis del recto, que se produce como consecuencia de la inflamación crónica por la enfermedad. esto favorecería una disminución de la complianza rectal y una deficiente evacuación de las heces. El laxante más comunmente utilzado es el paltago ovata por diversas razones. En primer lugar, se ha descrito que los pacientes con CU presentan una disminución de la síntesis de ácidos grasos de cadena corta por parte de la microbiota intestinal, por lo que un suplemento de fibra soluble podría facilitar el aumento de su síntesis. Por otro lado, un estudio controlado y aleotorizado realizado en el seno de GETECCU demostró que el plantago ovata es igual de efectivo que el tratamiento con 5-ASA para la prevención de la recidiva clínica en pacientes con CU en remisión clínica ([Tratamiento para la enfermedad inflamatoria intestinal: Fármacos generales o sintomáticos](https://educainflamatoria.com/tratamiento/opciones-terapeuticas-en-la-eii/farmacos-generales-o-sintomaticos/)).

Cuando no responde a estas medidas el uso de laxantes osmóticos, como el Casenlax, es una de las mejores opciones de tratamiento, 

Esperamos haberte ayudado, 

Equipo de G-Educainflamatoria

Hola Sonia,

Los objetivos principales del tratamiento médico en la colitis ulcerosa son inducir y mantener la remisión con la mínima toxicidad para conseguir la mejor calidad de vida posible (Tratamiento para la enfermedad inflamatoria intestinal: Fármacos específicos).

Los aminosalicilatos son uno de los principales agentes en el tratamiento de los pacientes con colitis ulcerosa. El componente activo y principal responsable de la actividad antiinflamatoria de esta molecula es la mesalazina (5-ASA). El mecanismo de acción fundamental se desconoce, aunque se sabe que actúa en la cascada del ácido araquidónico y tambien actúa inhibiendo la producción de radicales libres de oxígeno, afecta a la función de linfocitos y monocitos y disminuye la producción de IL-1 e inmunoglobulina.

Están indicados en el tratamiento de brotes leves - moderados de colitis ulcerosa para inducir la remisión, y son efectivos en el mantenimiento posterior de la remisión. En los brotes leves-moderados de proctitis ulcerosa lo recomendado es el tratamiento combinado oral y tópico con mesalazina. En el tratamiento de mantenimiento se puede optar por tratamiento oral o tópico. Son fármacos muy seguros y con muy buena tolerancia. Raramente pueden provocar molestias abdominales, como dolor abdominal y diarrea.

Entre los efectos secundarios descritos destacan la existencia de muy escasas alteraciones hematológicas tardías así como el desarrollo de nefritis intersticial, toxicidad hepática, pancreatitis aguda, neumonitis o pericarditis en cualquier momento de su uso.

Respecto a los salicilatos tópicos (supositorios, espumas, enemas) son fármacos practicamente sin efectos secundarios. El estreñimiento no es un efecto secundario descrito de los salicilatos.

Se ha observado en el seguimiento de pacientes con proctitis ulcerosa el desarrollo de estreñimiento, hasta en un 30 % de los casos. Se ha postulado que la aparición de estreñimiento en los pacientes con PU probablemente sea debida a la fibrosis del recto, que se produce como consecuencia de la inflamación crónica por la enfermedad. esto favorecería una disminución de la complianza rectal y una deficiente evacuación de las heces. El laxante más comunmente utilzado es el paltago ovata por diversas razones. En primer lugar, se ha descrito que los pacientes con CU presentan una disminución de la síntesis de ácidos grasos de cadena corta por parte de la microbiota intestinal, por lo que un suplemento de fibra soluble podría facilitar el aumento de su síntesis. Por otro lado, un estudio controlado y aleotorizado realizado en el seno de GETECCU demostró que el plantago ovata es igual de efectivo que el tratamiento con 5-ASA para la prevención de la recidiva clínica en pacientes con CU en remisión clínica (Tratamiento para la enfermedad inflamatoria intestinal: Fármacos generales o sintomáticos).

Cuando no responde a estas medidas el uso de laxantes osmóticos, como el Casenlax, es una de las mejores opciones de tratamiento,

Esperamos haberte ayudado,

Equipo de G-Educainflamatoria