Buenas tardes, 

Soy una mujer de 32 años, diagnosticada de CU con 18 años. Hasta este año, 2023, he sufrido 4 brotes que han remitido con prednisona oral y mesalazina. Los periodos de remisión han sido siempre con mesalazina oral y mi último brote fue en 2018, por lo que he tenido una vida normal y una enfermedad controlada.

Este año, sin embargo, he sufrido dos brotes consecutivos que no responden al tratamiento con prednisona, por lo que me han propuesto iniciar terapia con adalimumab. 

Nunca he ingreado, mis brotes han sido siempre de carácter leve a moderado y de repente, supono que por evolución de la enfermedad voy a subir en la escala terapéutica. 

Mi pregunta es: ¿son más los beneficios que los riesgos con este tratamiento? ¿es posible volver nuevamente a la mesalazina oral en un futuro? ¿si quiero quedarme embarazada voy a tener algún tipo de contraindicación?

Soy consciente de que este tipo de enfermedad es multifactorial y desconocida en muchos aspectos. De lo que se trata es de que los pacientes tengamos una mejor calidad de vida y buenas opciones terapéuticas (no solo médicas, también de alimentación, buenos hábitos, mejora del estrés).

Muchas gracias y felicitarles por el trabajo que hacen.

Buenas tardes,

Soy una mujer de 32 años, diagnosticada de CU con 18 años. Hasta este año, 2023, he sufrido 4 brotes que han remitido con prednisona oral y mesalazina. Los periodos de remisión han sido siempre con mesalazina oral y mi último brote fue en 2018, por lo que he tenido una vida normal y una enfermedad controlada.

Este año, sin embargo, he sufrido dos brotes consecutivos que no responden al tratamiento con prednisona, por lo que me han propuesto iniciar terapia con adalimumab.

Nunca he ingreado, mis brotes han sido siempre de carácter leve a moderado y de repente, supono que por evolución de la enfermedad voy a subir en la escala terapéutica.

Mi pregunta es: ¿son más los beneficios que los riesgos con este tratamiento? ¿es posible volver nuevamente a la mesalazina oral en un futuro? ¿si quiero quedarme embarazada voy a tener algún tipo de contraindicación?

Soy consciente de que este tipo de enfermedad es multifactorial y desconocida en muchos aspectos. De lo que se trata es de que los pacientes tengamos una mejor calidad de vida y buenas opciones terapéuticas (no solo médicas, también de alimentación, buenos hábitos, mejora del estrés).

Muchas gracias y felicitarles por el trabajo que hacen.

Hola SSM, 

Comentarte que tu colitis ulcerosa actualmente cumple criterios de lo que conocemos como corticodependencia/corticorefractariedad,  es decir, tu enfermedad no responde o recurre precozmente tras la suspensión de los corticoides. En esta situación clínica el tratamiento con Mesalazina no es suficiente y efectivamente hay que realizar una escalada terapéutica.

Cundo se produce este curso evolutivo corticodependiente/corticorrefractario una herramienta habitual de tratamiento son los fármacos antiTNF entre los que se encuentra el Adalimumab. Puedes consultar más información sobre estos fármacos en el siguiente enlace: [Fármacos específicos para la enfermedad inflamatoria intestinal](https://educainflamatoria.com/tratamiento/opciones-terapeuticas-en-la-eii/farmacos-especificos/).

Los objetivos perseguidos por tu médico con este tratamiento son la mejoría clínica, la normalización de los biomarcadores (calpotectina en heces y PCR) además de la curación de las úlceras del colon. Si somos capaces de curar las úlceras de su colon tu calidad de vida mejorará y disminuirán las probabilidades de ingreso hospitalario futuro y/o cirugía.

La utilización de Adalimumab no contraindica la posibilidad de embarazo si bien tu médico es probable que deba realizar algunos ajustes en cuanto al manejo del Adalimumab.

En el futuro, tras un control adecuado de la enfermedad, con curación duradera de las úlceras, se puede plantear la “desescalada terapéutica” y volver al tratamiento con Mesalazina.

El estrés  es un mal acompañante de viaje para esta y otras muchas enfermedades, así que sería beneficioso poder controlarlo. En el siguiente enlace puedes encontrar información sobre técnicas de manejo del estrés que pueden serte de utilidad: [Manejo del estrés en la enfermedad inflamatoria intestinal](https://educainflamatoria.com/bienestar-y-apoyo-emocional/estres-y-enfermedad-inflamatoria-intestinal/). 

En cuanto a la alimentación no existen restricciones específicas y debe seguir una dieta amplia y variada, con frutas y verduras, consumo de pescado azul y frutos secos, lo que se ha dado en llamar nuestra muy saludable dieta mediterránea. En el Menú [Dietas y Nutrición](https://educainflamatoria.com/dietas-y-nutricion/), encontrarás mucha información al respecto; además dispones de nuestras Fichas de Nutrición adaptadas a cada estado de la enfermedad, que te pueden dar ideas sobre qué alimentos tomar o evitar en cada caso: [Fichas de Nutrición](https://educainflamatoria.com/g-educafichas-2/). 

Esperamos haberte ayudado, 

Equipo de G-Educainflamatoria

Hola SSM,

Comentarte que tu colitis ulcerosa actualmente cumple criterios de lo que conocemos como corticodependencia/corticorefractariedad, es decir, tu enfermedad no responde o recurre precozmente tras la suspensión de los corticoides. En esta situación clínica el tratamiento con Mesalazina no es suficiente y efectivamente hay que realizar una escalada terapéutica.

Cundo se produce este curso evolutivo corticodependiente/corticorrefractario una herramienta habitual de tratamiento son los fármacos antiTNF entre los que se encuentra el Adalimumab. Puedes consultar más información sobre estos fármacos en el siguiente enlace: Fármacos específicos para la enfermedad inflamatoria intestinal.

Los objetivos perseguidos por tu médico con este tratamiento son la mejoría clínica, la normalización de los biomarcadores (calpotectina en heces y PCR) además de la curación de las úlceras del colon. Si somos capaces de curar las úlceras de su colon tu calidad de vida mejorará y disminuirán las probabilidades de ingreso hospitalario futuro y/o cirugía.

La utilización de Adalimumab no contraindica la posibilidad de embarazo si bien tu médico es probable que deba realizar algunos ajustes en cuanto al manejo del Adalimumab.

En el futuro, tras un control adecuado de la enfermedad, con curación duradera de las úlceras, se puede plantear la “desescalada terapéutica” y volver al tratamiento con Mesalazina.

El estrés es un mal acompañante de viaje para esta y otras muchas enfermedades, así que sería beneficioso poder controlarlo. En el siguiente enlace puedes encontrar información sobre técnicas de manejo del estrés que pueden serte de utilidad: Manejo del estrés en la enfermedad inflamatoria intestinal.

En cuanto a la alimentación no existen restricciones específicas y debe seguir una dieta amplia y variada, con frutas y verduras, consumo de pescado azul y frutos secos, lo que se ha dado en llamar nuestra muy saludable dieta mediterránea. En el Menú Dietas y Nutrición, encontrarás mucha información al respecto; además dispones de nuestras Fichas de Nutrición adaptadas a cada estado de la enfermedad, que te pueden dar ideas sobre qué alimentos tomar o evitar en cada caso: Fichas de Nutrición.

Esperamos haberte ayudado,

Equipo de G-Educainflamatoria