Hola, 
Me gustaría sabe si existe relación entre lumbago  y la colitis ulcerosa. Hace un par de semanas que han vuelto los dolores abdominales  y molestias a la hora de comer, y se ha unido a una cierta lumbalgia (no me impide hacer vida normal, pero es como un dolor de regla constante  en los riñones). También parece que se ha hinchado el parpado inferior de un ojo (poco). Las deposiciones también han aumentado a 4 o 5 diarias (sin sangre y con un pelín de moco). 
¿Qué medicamentos se pueden tomar para aliviar el dolor en la parte inferior de la espalda?  Estoy con nolotil y buscapina por los dolores abdominales (pero hoy pensaba que eran más llevaderos y no  me los he tomado, en cambio ha venido el dolor de la lumbalgia)
¿Es necesario acudir al especialista? Ya fui al médico de cabecera esta semana, no me gustaría volver a ir. ¿Basta con ir a la farmacia y pedir lo que sea?
Gracias.

Hola, Me gustaría sabe si existe relación entre lumbago y la colitis ulcerosa. Hace un par de semanas que han vuelto los dolores abdominales y molestias a la hora de comer, y se ha unido a una cierta lumbalgia (no me impide hacer vida normal, pero es como un dolor de regla constante en los riñones). También parece que se ha hinchado el parpado inferior de un ojo (poco). Las deposiciones también han aumentado a 4 o 5 diarias (sin sangre y con un pelín de moco). ¿Qué medicamentos se pueden tomar para aliviar el dolor en la parte inferior de la espalda? Estoy con nolotil y buscapina por los dolores abdominales (pero hoy pensaba que eran más llevaderos y no me los he tomado, en cambio ha venido el dolor de la lumbalgia) ¿Es necesario acudir al especialista? Ya fui al médico de cabecera esta semana, no me gustaría volver a ir. ¿Basta con ir a la farmacia y pedir lo que sea? Gracias.

Hola Carmen, 

El lumbago, o lumbalgia por utilizar el término médico, es un motivo de consulta habitual tanto en las personas con enfermedad inflamatoria como sin enfermedad inflamatoria. Así, puede aparecer la lumbalgia en personas con hernias discales, artrosis lumbar, osteoporosis o por dolor de los músculos lumbares.  No obstante, es más frecuente en personas con enfermedad inflamatoria intestinal, tanto  en enfermedad de Crohn, como en tu caso,  Colitis ulcerosa, ya que es un síntoma de dos manifestaciones extra-intestinales de las mismas: la Sacroileitis y la Espondilitis Anquilosante.  

En el caso de la Sacroileitis el dolor se localiza más bien en las caderas que en la zona lumbar, mientras que en la espondilitis es más frecuente la lumbalgia, de inicio insidioso, que mejora con el ejercicio y empeora con el reposo (con un dolor nocturno característico que muchas veces despierta al que lo padece) y que se acompaña de rigidez matutina.
Los síntomas de estas dos manifestaciones, la espondilitis anquilosante y la Sacroileitis,  no tienen relación con la actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal e incluso en ocasiones pueden preceder  en años a  su diagnóstico. 

Además, en el caso de las enfermedades inflamatorias del intestino, es más frecuente la aparición de osteoporosis, especialmente si han llevado tratamiento con corticoides durante un periodo largo de tiempo. La osteoporosis puede afectar a las vértebras de la zona baja de la columna y ocasionar lumbalgia. 

En resumen, creo que por el lumbago o lumbalgia que presentas debes de volver a consultar al médico de cabecera, para que valore si es preciso según los datos clínicos (localización, presencia de rigidez, duración) si considera oportuno completar estudio con una radiografía de columna y pelvis y/o una consulta al reumatológo. 

 En cuanto a la hinchazón de uno de los párpados de un ojo, no aparenta mayor trascendencia clínica y ni relación con tu colitis ulcerosa. 
Por los síntomas digestivos que presentas, con dolor abdominal y aumento del número de deposiciones, deberías contactar con tu médico de cabecera o con tu especialista de digestivo para descartar un brote de tu colitis ulcerosa. 

En relación a los analgésicos, el paracetamol y el metamizol son los más seguros para cualquier dolor en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Los opiáceos pueden provocar enlentecimiento del intestino y dar problemas sobre todo en pacientes con brote. Respecto a los antiinflamatorios no esteroideos ( AINEs) y ácido acetilsalicílico (a dosis analgésicas, mayores de  500 mg), el riesgo de complicaciones es bajo cuando la enfermedad inflamatoria está inactiva, pero deben de evitarse o dar a dosis bajas o utilizar los AINES de menor riesgo, como los inhibidores de la COX-2.

Por ello, en cuanto al tratamiento por el dolor lumbar, debes de consultar a tú médico de cabecera y evitar el auto-tratamiento que, en general, no es aconsejable para ningún paciente con enfermedad inflamatoria intestinal y menos en tu caso hasta descartar un brote de la enfermedad.

 Esperamos haberte ayudado, 

Unidad EII. La Rioja

Equipo de G-Educainflamatoria

Hola Carmen,

El lumbago, o lumbalgia por utilizar el término médico, es un motivo de consulta habitual tanto en las personas con enfermedad inflamatoria como sin enfermedad inflamatoria. Así, puede aparecer la lumbalgia en personas con hernias discales, artrosis lumbar, osteoporosis o por dolor de los músculos lumbares. No obstante, es más frecuente en personas con enfermedad inflamatoria intestinal, tanto en enfermedad de Crohn, como en tu caso, Colitis ulcerosa, ya que es un síntoma de dos manifestaciones extra-intestinales de las mismas: la Sacroileitis y la Espondilitis Anquilosante.

En el caso de la Sacroileitis el dolor se localiza más bien en las caderas que en la zona lumbar, mientras que en la espondilitis es más frecuente la lumbalgia, de inicio insidioso, que mejora con el ejercicio y empeora con el reposo (con un dolor nocturno característico que muchas veces despierta al que lo padece) y que se acompaña de rigidez matutina. Los síntomas de estas dos manifestaciones, la espondilitis anquilosante y la Sacroileitis, no tienen relación con la actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal e incluso en ocasiones pueden preceder en años a su diagnóstico.

Además, en el caso de las enfermedades inflamatorias del intestino, es más frecuente la aparición de osteoporosis, especialmente si han llevado tratamiento con corticoides durante un periodo largo de tiempo. La osteoporosis puede afectar a las vértebras de la zona baja de la columna y ocasionar lumbalgia.

En resumen, creo que por el lumbago o lumbalgia que presentas debes de volver a consultar al médico de cabecera, para que valore si es preciso según los datos clínicos (localización, presencia de rigidez, duración) si considera oportuno completar estudio con una radiografía de columna y pelvis y/o una consulta al reumatológo.

En cuanto a la hinchazón de uno de los párpados de un ojo, no aparenta mayor trascendencia clínica y ni relación con tu colitis ulcerosa. Por los síntomas digestivos que presentas, con dolor abdominal y aumento del número de deposiciones, deberías contactar con tu médico de cabecera o con tu especialista de digestivo para descartar un brote de tu colitis ulcerosa.

En relación a los analgésicos, el paracetamol y el metamizol son los más seguros para cualquier dolor en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Los opiáceos pueden provocar enlentecimiento del intestino y dar problemas sobre todo en pacientes con brote. Respecto a los antiinflamatorios no esteroideos ( AINEs) y ácido acetilsalicílico (a dosis analgésicas, mayores de 500 mg), el riesgo de complicaciones es bajo cuando la enfermedad inflamatoria está inactiva, pero deben de evitarse o dar a dosis bajas o utilizar los AINES de menor riesgo, como los inhibidores de la COX-2.

Por ello, en cuanto al tratamiento por el dolor lumbar, debes de consultar a tú médico de cabecera y evitar el auto-tratamiento que, en general, no es aconsejable para ningún paciente con enfermedad inflamatoria intestinal y menos en tu caso hasta descartar un brote de la enfermedad.

Esperamos haberte ayudado,

Unidad EII. La Rioja

Equipo de G-Educainflamatoria