hola buenas tardes
mi duda es acerca de la vacunacion neumococo y gripe estando en tratamiento con biologicos (humira).... hay una pauta concreta de ponersela antes de las dosis del biologico o despues.... y sobre todo si puede ponerse porque empece la semana pasada con el biologico a dosis altas (160)y no estoy todavia con la dosis de mantenimiento(40)... ya que todavia no estoy en remision desde mi ultimo brote, y hace mes y medio que suspendi los corticoides.
Al no haberme vacunado nunca del neumococo cual seria la pauta de vacunacion y cual seria la vacuna.... que serotipo.....  me gustaria saber a donde puedo acudir para resolver mis dudas.... gracias (ya que en mi unidad de inflamatorias me derivaban al medico de primaria..... y este no esta muy puesto en el tema9

hola buenas tardes mi duda es acerca de la vacunacion neumococo y gripe estando en tratamiento con biologicos (humira).... hay una pauta concreta de ponersela antes de las dosis del biologico o despues.... y sobre todo si puede ponerse porque empece la semana pasada con el biologico a dosis altas (160)y no estoy todavia con la dosis de mantenimiento(40)... ya que todavia no estoy en remision desde mi ultimo brote, y hace mes y medio que suspendi los corticoides. Al no haberme vacunado nunca del neumococo cual seria la pauta de vacunacion y cual seria la vacuna.... que serotipo..... me gustaria saber a donde puedo acudir para resolver mis dudas.... gracias (ya que en mi unidad de inflamatorias me derivaban al medico de primaria..... y este no esta muy puesto en el tema9

Hola Vanesa, 

En primer lugar gracias por tu pregunta. 

A los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal se les recomienda vacunar, para prevenir infecciones que, durante los tratamientos inmunosupresores y por la propia afectación de la enfermedad inflamatoria, pueden ser más complicadas. 

La vacuna de la GRIPE estacional es anual, se renueva cada año, actualizando las cepas más frecuentes en esa temporada. Es una vacuna que NO incluye microorganismos vivos, por lo que se recomienda a TODOS los pacientes inmunodeprimidos, cada temporada. 

La vacuna del NEUMOCOCO también se recomienda a TODOS los pacientes, y también se trata de una vacuna SIN microorganismos vivos, por lo que puede administrarse a los pacientes durante el tratamiento inmunosupresor. Está indicado administrar las dos vacunas antineumocócicas disponibles, la conjugada (VNC13) primero, y la polisacárida (VNP23) a las 8 semanas. Transcurridos 5 años, se administrará una dosis de recuerdo de VPN23. 

El MOMENTO ideal: Se recomienda revisar la inmunidad y realizar las vacunaciones necesarias ANTES de necesitar tratamiento inmunosupresor, pero muchas veces esto no es posible, dado que estos tratamientos a veces no se deben demorar. También de forma ideal, se debe evitar que coincida con brote de actividad de la enfermedad, además del periodo de tratamiento con corticoides y al menos el mes siguiente. 
Si no se ha podido realizar antes, no hay grandes problemas, pues NO existe contraindicación para administrar las vacunas que NO tienen microorganismos atenuados durante los estados de inmunosupresión. La única cuestión es que se puede producir menor respuesta inmunitaria a dichas vacunas (o sea, pueden ser menos eficaces). 

En tu caso, si hace una semana recibiste la primera dosis de adalimumab de 160mg, aún estás en período de inicio (inducción), con dosis altas y aún con brote de la EII. Si bien no está contraindicado ponerlas ahora, lo ideal para tener mejor respuesta a dichas vacunas sería esperar un poco, tan solo hasta finalizar la inducción, y estar en el inicio del mantenimiento (tras la primera dosis de 40mg cada 2 semanas), que será en 3-4 semanas. 

Tienes más información sobre las vacunaciones recomendadas, en nuestra página web! ([Vacunación en paciente con enfermedad inflamatoria intestinal](https://educainflamatoria.com/vacunas/vacunacion-pacientes-eii/)) 

Esperamos esta información te haya sido útil. 
Equipo de G-Educainflamatoria

Hola Vanesa,

En primer lugar gracias por tu pregunta.

A los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal se les recomienda vacunar, para prevenir infecciones que, durante los tratamientos inmunosupresores y por la propia afectación de la enfermedad inflamatoria, pueden ser más complicadas.

La vacuna de la GRIPE estacional es anual, se renueva cada año, actualizando las cepas más frecuentes en esa temporada. Es una vacuna que NO incluye microorganismos vivos, por lo que se recomienda a TODOS los pacientes inmunodeprimidos, cada temporada.

La vacuna del NEUMOCOCO también se recomienda a TODOS los pacientes, y también se trata de una vacuna SIN microorganismos vivos, por lo que puede administrarse a los pacientes durante el tratamiento inmunosupresor. Está indicado administrar las dos vacunas antineumocócicas disponibles, la conjugada (VNC13) primero, y la polisacárida (VNP23) a las 8 semanas. Transcurridos 5 años, se administrará una dosis de recuerdo de VPN23.

El MOMENTO ideal: Se recomienda revisar la inmunidad y realizar las vacunaciones necesarias ANTES de necesitar tratamiento inmunosupresor, pero muchas veces esto no es posible, dado que estos tratamientos a veces no se deben demorar. También de forma ideal, se debe evitar que coincida con brote de actividad de la enfermedad, además del periodo de tratamiento con corticoides y al menos el mes siguiente. Si no se ha podido realizar antes, no hay grandes problemas, pues NO existe contraindicación para administrar las vacunas que NO tienen microorganismos atenuados durante los estados de inmunosupresión. La única cuestión es que se puede producir menor respuesta inmunitaria a dichas vacunas (o sea, pueden ser menos eficaces).

En tu caso, si hace una semana recibiste la primera dosis de adalimumab de 160mg, aún estás en período de inicio (inducción), con dosis altas y aún con brote de la EII. Si bien no está contraindicado ponerlas ahora, lo ideal para tener mejor respuesta a dichas vacunas sería esperar un poco, tan solo hasta finalizar la inducción, y estar en el inicio del mantenimiento (tras la primera dosis de 40mg cada 2 semanas), que será en 3-4 semanas.

Tienes más información sobre las vacunaciones recomendadas, en nuestra página web! (Vacunación en paciente con enfermedad inflamatoria intestinal)

Esperamos esta información te haya sido útil. Equipo de G-Educainflamatoria