La seguridad social cubriría la fecundación In Vitro a una paciente, con problemas para concebir por un hidrosalpix unilateral, que cumplimendo la totalidad de requisitos (edad, no tener hijos..), actualmente mantenga un tratamiento biológico con Adaluminab? En caso afirmativo, Cual es el plazo en la comunidad de Madrid para la In vitro? Si llevas las pruebas realizadas por seguridad privada se puede aligerar o te las tienen que repertir? Gracias

Hola María, Los criterios generales de inclusión para la realización de una técnica de reproducción asistida en nuestro Sistema Nacional de Salud en el caso de presentar una esterilidad, incluyen: ser menor de 40 años en el caso de la mujer y menor de 55 años en el caso del varón, que la pareja no tenga ningún hijo común previo y sano y ausencia en la mujer de patología que en el embarazo pueda entrañar un riesgo grave e incontrolable para su salud. En cuanto a los criterios específicos para la fecundación in vitro con óvulos propios, se añade además como criterio la ausencia de evidencia de mala respuesta ovárica y un límite máximo de 3 ciclos de tratamiento. El factor tubárico es una de las principales causas de esterilidad en mujeres con enfermedad inflamatoria intestinal, y la presencia de hidrosalpinx uni o bilateral está asociado con una reducción de la tasa de éxito del ciclo de FIV hasta de un 50%. Si bien no interfiere en el proceso de estimulación ovárica ni en la tasa de fecundación ovocitaria, sí afecta a la implantación de los embriones transferidos disminuyendo la tasa de recién nacidos vivos. Es por esto que antes de iniciar un ciclo de FIV, ante la presencia de un hidrosalpinx unilateral los médicos valorarán la necesidad de tratarlo (habitualmente con cirugía de la trompa afectada por vía laparoscópica) previo a iniciar el tratamiento de reproducción asistida con el fin de incrementar la posibilidad de embarazo. El tratamiento con fármacos biológicos como el Adalimumab, ampliamente utilizados en la enfermedad inflamatoria intestinal entre otras, no es una contraindicación ni tampoco un inconveniente de cara a iniciar un ciclo de reproducción asistida en nuestro Sistema Nacional de Salud. A la hora de planificar una técnica de reproducción asistida se debe revisar la medicación habitual de la paciente con el fin de adaptarla al curso de un posible embarazo y que ésta sea segura. En lo que respecta al Adalimumab es un fármaco seguro para el embarazo y la lactancia por lo que en el caso de tomarlo previamente al inicio del ciclo de FIV con buen control de los síntomas de la enfermedad, debe mantenerse tanto durante el proceso de reproducción asistida como durante la gestación en el caso de que se haya conseguido embarazo. En cuanto a las listas de espera, en la situación actual de pandemia y más en Madrid es difícil precisar esta respuesta. En la actualidad la mayoría de las consultas de FIV no están funcionando en el ritmo habitual y no hay consultas presenciales. Nuestro consejo es que una vez que te hayan derivado preguntes por el plazo de la lista de espera en cita previa o servicio de información al paciente. Esperamos haberte ayudado, Equipo de G-Educainflamatoria