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Publicado en categoria Fármacos

Crohn y Vedolizumab

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  • J
    Jose Luis 8m 1w 2d 12h 55min 13s
    Hola buenas tardes.
    He estado varios años en tratamiento con Humira e Imurel y hace un mes que el especialista me ha cambiado a Vedolizumab y me ha retirado el Imurel. Yo me encontraba bastante bien pero se ve que había bastante inflamación después de desarrollar resistencia a Humira.
    Después de este cambio y de 2 sesiones de Vedolizumab (semana 4) tengo dolor contínuo cuando antes no tenía. ¿Debería darle más tiempo al Vedolizumab o esto significa que falla? En la semana 6 me harán una calpro para ver qué tal. Ya me dieron Ustekinumab hace un par de años pero no me hizo nada. ¿Quedan más opciones de biológicos? 
    Gracias!

    Hola buenas tardes. He estado varios años en tratamiento con Humira e Imurel y hace un mes que el especialista me ha cambiado a Vedolizumab y me ha retirado el Imurel. Yo me encontraba bastante bien pero se ve que había bastante inflamación después de desarrollar resistencia a Humira. Después de este cambio y de 2 sesiones de Vedolizumab (semana 4) tengo dolor contínuo cuando antes no tenía. ¿Debería darle más tiempo al Vedolizumab o esto significa que falla? En la semana 6 me harán una calpro para ver qué tal. Ya me dieron Ustekinumab hace un par de años pero no me hizo nada. ¿Quedan más opciones de biológicos? Gracias!

  • Rebeca 4m 2w 2d 20h 8min 49s
    Hola Jose Luis,  
    
    Para evaluar la respuesta es verdad que en algunos estudios se señala que podría empezar a verse ya en la semana 6, si bien, Vedolizumab parece ser un fármaco algo más lento en inicio de acción. Por tanto, en la práctica y salvo que se produzca un empeoramiento significativo, habría que evaluar la respuesta entre las semanas 10 y 14, no pudiendo considerar un fracaso antes de la semana 14. 
    
    Te aconsejo que te  pongas en contacto con tu unidad ya que en ocasiones es preciso añadir una pauta corta de corticoides junto con la inducción para ese primer periodo en el que estás. 
    
    Respecto a si habría que volver a poner Imurel no está del todo claro. En la colitis ulcerosa no parece aportar. En la enfermedad de Crohn, aunque la mayoría de los estudios no mostraron un efecto claro, hay algún estudio puntual que dice que podría probarse para aumentar la respuesta. Esto siempre bajo indicación de tu médico previa consulta con su unidad. 
    
    En caso de fracaso, tranquilo ya que pueden valorarse otras opciones como los antiJAK; si bien esto dependerá del tipo de enfermedad que tengas, las características de tu proceso y otras enfermedades que puedas tener. 
    
    Puedes encontrar más información sobre los fármacos que te comentamos en el siguiente enlace: [Fármacos específicos en la enfermedad inflamatoria intestinal](https://educainflamatoria.com/tratamiento/opciones-terapeuticas-en-la-eii/farmacos-especificos/).
    
    Deseamos tu pronta recuperación. 
    
    Esperemos haberte ayudado, 
    
    Equipo de G-Educainflamatoria

    Hola Jose Luis,

    Para evaluar la respuesta es verdad que en algunos estudios se señala que podría empezar a verse ya en la semana 6, si bien, Vedolizumab parece ser un fármaco algo más lento en inicio de acción. Por tanto, en la práctica y salvo que se produzca un empeoramiento significativo, habría que evaluar la respuesta entre las semanas 10 y 14, no pudiendo considerar un fracaso antes de la semana 14.

    Te aconsejo que te pongas en contacto con tu unidad ya que en ocasiones es preciso añadir una pauta corta de corticoides junto con la inducción para ese primer periodo en el que estás.

    Respecto a si habría que volver a poner Imurel no está del todo claro. En la colitis ulcerosa no parece aportar. En la enfermedad de Crohn, aunque la mayoría de los estudios no mostraron un efecto claro, hay algún estudio puntual que dice que podría probarse para aumentar la respuesta. Esto siempre bajo indicación de tu médico previa consulta con su unidad.

    En caso de fracaso, tranquilo ya que pueden valorarse otras opciones como los antiJAK; si bien esto dependerá del tipo de enfermedad que tengas, las características de tu proceso y otras enfermedades que puedas tener.

    Puedes encontrar más información sobre los fármacos que te comentamos en el siguiente enlace: Fármacos específicos en la enfermedad inflamatoria intestinal.

    Deseamos tu pronta recuperación.

    Esperemos haberte ayudado,

    Equipo de G-Educainflamatoria