buen día. hace 2 semanas comencé a presentar muchas aftas en mi garganta, aunque desde niña siempre me han salido por herencia de mi papá, me salen cuandl estoy estresada 1 o 2 y cuando traigo las defensas muy bakas o me enfermo de algo a veces me salen 4 o 5 al mismo tiempo, pero esta vez eran más en mi garganta, y a los días comencé con diarrea acuosa hasta 10 veces al día y de color amarillento sin nada de dolor, así como perdida del apetito. todos mis analisis de sangre salieron bien, proteina c reactiva normal y me realicé un examen de heces y me salieron quistes de entamoeba hystolytica, pero a lo que he leido esta enfermedad casi siemñre es asintomatica a menos que aparezcan trofozoitos, pero a mi no me apareció ninguno. comencé a tomar metronidazol (llevo 5 días) y laa evacuaciones han disminuido a 2 o 3 al día pero todavia son muy blandas y del mismo color. estos sintomas se pueden deber a infección? o sería recomendable realizar otros analisis? ya que he sospechado de enfermedad de chron por las aftas y la diarrea

buen día. hace 2 semanas comencé a presentar muchas aftas en mi garganta, aunque desde niña siempre me han salido por herencia de mi papá, me salen cuandl estoy estresada 1 o 2 y cuando traigo las defensas muy bakas o me enfermo de algo a veces me salen 4 o 5 al mismo tiempo, pero esta vez eran más en mi garganta, y a los días comencé con diarrea acuosa hasta 10 veces al día y de color amarillento sin nada de dolor, así como perdida del apetito. todos mis analisis de sangre salieron bien, proteina c reactiva normal y me realicé un examen de heces y me salieron quistes de entamoeba hystolytica, pero a lo que he leido esta enfermedad casi siemñre es asintomatica a menos que aparezcan trofozoitos, pero a mi no me apareció ninguno. comencé a tomar metronidazol (llevo 5 días) y laa evacuaciones han disminuido a 2 o 3 al día pero todavia son muy blandas y del mismo color. estos sintomas se pueden deber a infección? o sería recomendable realizar otros analisis? ya que he sospechado de enfermedad de chron por las aftas y la diarrea

Hola Anab1410, 

Comentarte que los cuadros infecciosos gastrointestinales a nivel intestinal suelen ser frecuentes en la población general y se comportan como cuadros agudos de tiempo limitado. La Entamoeba histolytica es un parásito que puede provocar cuadro diarreico al colonizar el tracto intestinal. En muchas ocasiones puede ser asintomática y aunque sólo aparecieran quistes en su estudio microbiológico de las heces no quiere decir que no haya tenido trofozoitos que hayan provocado la clínica. Está claro que la mejoría clínica tras tomar metronidazol junto con el hallazgo del microorganismo en las heces va a favor de un cuadro de colitis por Entamoeba histolytica. 

La aparición de aftas en la cavidad oral también suelen ser frecuente en la población general y no tiene un porque significar que se trate de un enfermedad de Crohn sin el contexto clínico adecuado. Aunque no suelen aparecer en una infección por Entamoeba histolytica, la aparición de aftas orales suele ser inespecífica. 

Si los síntomas se han autolimitado no creo que precise hacer más estudios. Si persiste la diarrea y/o se añade dolor abdominal debería realizarse de nuevo un coprocultivo y una determinación de parásitos en heces, si es negativo realizarse una determinación de calprotectina fecal y si está elevada lo indicado sería realizar una colonoscopia para descartar presencia de inflamación en colon o intestino delgado. 

Esperamos haberte ayudado, 
Equipo de G-Educainflamatoria

Hola Anab1410,

Comentarte que los cuadros infecciosos gastrointestinales a nivel intestinal suelen ser frecuentes en la población general y se comportan como cuadros agudos de tiempo limitado. La Entamoeba histolytica es un parásito que puede provocar cuadro diarreico al colonizar el tracto intestinal. En muchas ocasiones puede ser asintomática y aunque sólo aparecieran quistes en su estudio microbiológico de las heces no quiere decir que no haya tenido trofozoitos que hayan provocado la clínica. Está claro que la mejoría clínica tras tomar metronidazol junto con el hallazgo del microorganismo en las heces va a favor de un cuadro de colitis por Entamoeba histolytica.

La aparición de aftas en la cavidad oral también suelen ser frecuente en la población general y no tiene un porque significar que se trate de un enfermedad de Crohn sin el contexto clínico adecuado. Aunque no suelen aparecer en una infección por Entamoeba histolytica, la aparición de aftas orales suele ser inespecífica.

Si los síntomas se han autolimitado no creo que precise hacer más estudios. Si persiste la diarrea y/o se añade dolor abdominal debería realizarse de nuevo un coprocultivo y una determinación de parásitos en heces, si es negativo realizarse una determinación de calprotectina fecal y si está elevada lo indicado sería realizar una colonoscopia para descartar presencia de inflamación en colon o intestino delgado.

Esperamos haberte ayudado, Equipo de G-Educainflamatoria