Foro

Foro de pacientes

Pregunta

Publicado en categoria Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn con abscesos

A 1 persona le ha resultado útil esta pregunta.
  • A
    Alberto 1y 2m 1w 13h 1min 2s
    Hola. Recientemente he sido diagnosticado de enfermedad de crohn. Actualmente me encuentro ingresado en el hospital de Arganda porque tengo el intestino inflamado y 2 abscesos de 3 y 4 cm. Me están tratando con antibioticos intravenosos y aunque la inflamación ha bajado según los resultados de los análisis y ya no tengo apenas dolores en el abdomen, los abscesos siguen igual, con pus. Antes los tenia enquistados y ahora los tengo con pus. Los cirujanos no se atreven a operarme mientras esté tomando la cortisona y los médicos del aparato digestivo me dicen que no me pueden poner ya más tratamientos. Me han sugerido realizarme una punción para absorber y drenar los abscesos pero tampoco me aseguran que asi se resuelva el problema. Tarde o temprano tendrán que operarme pero a día de hoy no me dan ninguna solución clara ni fiable. Me gustaria saber la opinión de algún especialista en esta enfermedad o de alguien con un caso parecido al mio. Gracias

    Hola. Recientemente he sido diagnosticado de enfermedad de crohn. Actualmente me encuentro ingresado en el hospital de Arganda porque tengo el intestino inflamado y 2 abscesos de 3 y 4 cm. Me están tratando con antibioticos intravenosos y aunque la inflamación ha bajado según los resultados de los análisis y ya no tengo apenas dolores en el abdomen, los abscesos siguen igual, con pus. Antes los tenia enquistados y ahora los tengo con pus. Los cirujanos no se atreven a operarme mientras esté tomando la cortisona y los médicos del aparato digestivo me dicen que no me pueden poner ya más tratamientos. Me han sugerido realizarme una punción para absorber y drenar los abscesos pero tampoco me aseguran que asi se resuelva el problema. Tarde o temprano tendrán que operarme pero a día de hoy no me dan ninguna solución clara ni fiable. Me gustaria saber la opinión de algún especialista en esta enfermedad o de alguien con un caso parecido al mio. Gracias

  • Rebeca 1y 3w 5d 17h 11min 26s
    Hola Alberto, 
    
    La Enfermedad de Crohn puede afectar a distintas capas del tubo digestivo, originando fístulas (comunicación de asas intestinales con otras estructuras), que pueden conllevar la formación de abscesos, como es tu caso ([Enfermedad de Crohn perianal](https://educainflamatoria.com/enfermedad-crohn/enfermedad-perianal/)). 
    
    Al tratarse de una infección, el primer paso es utilizar antibióticos para evitar que se extienda a otros órganos (dando lugar a una sepsis). Para controlar la fístula y la actividad de la enfermedad que lo ha producido, se añaden corticoides. 
    
    Es un proceso lento, que supone varios días de tratamiento, y si no hay respuesta se tendrán que valorar opciones de drenaje, siendo la menos agresiva el drenaje percutáneo si es posible (a veces, la localización del absceso no lo permite) y en último lugar la opción quirúrgica. 
    
    En este último caso, el hecho de mantener tratamiento con corticoides (como hemos dicho, necesarios también para el control de la inflamación), la intervención tiene como principal riesgo que se produzcan dehiscencias ( que no se unan correctamente las asas intestinales resecadas) por eso es la opción menos recomendable de inicio y sólo se planteará en caso de fracaso de las medidas anteriores. 
    
    Esperamos haberte ayudado, 
    
    Equipo de G-Educainflamatoria

    Hola Alberto,

    La Enfermedad de Crohn puede afectar a distintas capas del tubo digestivo, originando fístulas (comunicación de asas intestinales con otras estructuras), que pueden conllevar la formación de abscesos, como es tu caso (Enfermedad de Crohn perianal).

    Al tratarse de una infección, el primer paso es utilizar antibióticos para evitar que se extienda a otros órganos (dando lugar a una sepsis). Para controlar la fístula y la actividad de la enfermedad que lo ha producido, se añaden corticoides.

    Es un proceso lento, que supone varios días de tratamiento, y si no hay respuesta se tendrán que valorar opciones de drenaje, siendo la menos agresiva el drenaje percutáneo si es posible (a veces, la localización del absceso no lo permite) y en último lugar la opción quirúrgica.

    En este último caso, el hecho de mantener tratamiento con corticoides (como hemos dicho, necesarios también para el control de la inflamación), la intervención tiene como principal riesgo que se produzcan dehiscencias ( que no se unan correctamente las asas intestinales resecadas) por eso es la opción menos recomendable de inicio y sólo se planteará en caso de fracaso de las medidas anteriores.

    Esperamos haberte ayudado,

    Equipo de G-Educainflamatoria