Mi hija fue diagnosticada de Enf CROHN a los 12 años  . Termino en  cirugia con reseccion intestinal ileocolica por anastomosis enteroenterica y estenosis.  Asintomatica sin tratamiento hasta septiembre de 2020, con 20 años, donde ha tenido un brote perianal. En remision con tto con corticoides. Actualmente en tto con Stelara con primera dosis en diciembre La calprotectina durante el tto del brote con corticoides fue de 45. En la analitica de control de enero ha sido de 295. Tambien ha pasado la Covid asintomatica, ya q la serologia ha sido positiva para la IGg en enero  cuando en diciembre fue negativa. Mi duda es si la infeccion por coronavirus justifica la elevacion de la calprotectina o hay q sospechar un fracaso en el tratamiento con Stelara. Actualmente asintomatica con PCR y otros reactantes inflamatorios dentro de normalidad.

Mi hija fue diagnosticada de Enf CROHN a los 12 años . Termino en cirugia con reseccion intestinal ileocolica por anastomosis enteroenterica y estenosis. Asintomatica sin tratamiento hasta septiembre de 2020, con 20 años, donde ha tenido un brote perianal. En remision con tto con corticoides. Actualmente en tto con Stelara con primera dosis en diciembre La calprotectina durante el tto del brote con corticoides fue de 45. En la analitica de control de enero ha sido de 295. Tambien ha pasado la Covid asintomatica, ya q la serologia ha sido positiva para la IGg en enero cuando en diciembre fue negativa. Mi duda es si la infeccion por coronavirus justifica la elevacion de la calprotectina o hay q sospechar un fracaso en el tratamiento con Stelara. Actualmente asintomatica con PCR y otros reactantes inflamatorios dentro de normalidad.

Hola Marron, 

En principio comentarte que hay que ser prudentes. Por lo que nos comentas, el ustekinumab está recién iniciado y la paciente se encuentra bien clínicamente (tanto de la enfermedad del intestino como de la perianal).  Por tanto, parece prematuro pensar que puede ser un fracaso al fármaco biológico que, por otra parte, va a necesitar para su enfermedad perianal.

Diversos factores pueden elevar la calprotectina, pero no se podría asegurar que una infección asintomática por SARS-CoV-2 pudiera ser interpretada como la causa.

Nuestra recomendación sería esperar y repetir la determinación de calprotectina y si persiste elevada hacer alguna prueba de imagen (resonancia pélvica y ecografía intestinal podría ser una opción) para confirmar-descartar la presencia de actividad de su Crohn.

Esperamos haberte ayudado, 

Equipo de G-Educainflamatoria

Hola Marron,

En principio comentarte que hay que ser prudentes. Por lo que nos comentas, el ustekinumab está recién iniciado y la paciente se encuentra bien clínicamente (tanto de la enfermedad del intestino como de la perianal). Por tanto, parece prematuro pensar que puede ser un fracaso al fármaco biológico que, por otra parte, va a necesitar para su enfermedad perianal.

Diversos factores pueden elevar la calprotectina, pero no se podría asegurar que una infección asintomática por SARS-CoV-2 pudiera ser interpretada como la causa.

Nuestra recomendación sería esperar y repetir la determinación de calprotectina y si persiste elevada hacer alguna prueba de imagen (resonancia pélvica y ecografía intestinal podría ser una opción) para confirmar-descartar la presencia de actividad de su Crohn.

Esperamos haberte ayudado,

Equipo de G-Educainflamatoria