Soy mujer, 51 años, Argentina. En abril 2025 me diagnosticaron **Enfermedad de Behçet**. Mis síntomas son aftas orales recurrentes, úlceras genitales, lesiones cutáneas tipo acné, dolores articulares, dolores musculares, cansancio y fatiga crónica. Sin compromiso ocular hasta el momento.
HLA-B51 positivo homocigoto. FAN, Factor Reumatoideo, anti-CCP y todos los anticuerpos negativos.
Llevo más de **12 meses** con **PCR y VSG** elevadas en todos mis controles sin excepción, con transaminasas progresivamente en ascenso desde que inicié metotrexato en octubre 2025.
Tratamiento actual: colchicina 1mg diaria + metotrexato (recientemente reducido de 15mg a 10mg semanales + ácido fólico).
Mis preguntas:
**Primera: **¿Es correcto excluir Behçet por ausencia de compromiso ocular? ¿No alcanza con úlceras orales, genitales, lesiones cutáneas y HLA-B51 homocigoto positivo según criterios ICBD?
**Segunda: **¿PCR y VSG persistentemente elevadas durante más de un año sin normalización indican enfermedad activa no controlada, o pueden considerarse \"aceptables\" en Behçet?
**Tercera:** ¿El patrón de transaminasas elevadas y en ascenso con metotrexato justifica solo reducir dosis, o debería evaluarse un cambio de esquema terapéutico?
**Cuarta: **¿Cómo se aborda el dolor y la calidad de vida en pacientes con Behçet que no tienen manifestaciones \"graves\" pero tienen actividad inflamatoria sostenida?

Soy mujer, 51 años, Argentina. En abril 2025 me diagnosticaron Enfermedad de Behçet. Mis síntomas son aftas orales recurrentes, úlceras genitales, lesiones cutáneas tipo acné, dolores articulares, dolores musculares, cansancio y fatiga crónica. Sin compromiso ocular hasta el momento. HLA-B51 positivo homocigoto. FAN, Factor Reumatoideo, anti-CCP y todos los anticuerpos negativos. Llevo más de 12 meses con PCR y VSG elevadas en todos mis controles sin excepción, con transaminasas progresivamente en ascenso desde que inicié metotrexato en octubre 2025. Tratamiento actual: colchicina 1mg diaria + metotrexato (recientemente reducido de 15mg a 10mg semanales + ácido fólico). Mis preguntas: **Primera: **¿Es correcto excluir Behçet por ausencia de compromiso ocular? ¿No alcanza con úlceras orales, genitales, lesiones cutáneas y HLA-B51 homocigoto positivo según criterios ICBD? **Segunda: **¿PCR y VSG persistentemente elevadas durante más de un año sin normalización indican enfermedad activa no controlada, o pueden considerarse "aceptables" en Behçet? Tercera: ¿El patrón de transaminasas elevadas y en ascenso con metotrexato justifica solo reducir dosis, o debería evaluarse un cambio de esquema terapéutico? **Cuarta: **¿Cómo se aborda el dolor y la calidad de vida en pacientes con Behçet que no tienen manifestaciones "graves" pero tienen actividad inflamatoria sostenida?

Hola,

Gracias por compartir tu situación con nosotros. Entendemos tu preocupación y las dudas que te genera la evolución de tu enfermedad.

EDUCA Inflamatoria es una plataforma dedicada específicamente a la enfermedad inflamatoria intestinal, principalmente la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Por este motivo, la enfermedad de Behçet queda fuera de nuestro ámbito de especialización y no sería adecuado ofrecerte recomendaciones específicas sobre su diagnóstico o tratamiento.

Te recomendamos acudir a un especialista en reumatología con experiencia en enfermedades autoinmunes y autoinflamatorias. También puedes consultar con asociaciones de pacientes con enfermedad de Behçet o enfermedades raras en Argentina, que pueden orientarte hacia profesionales y centros especializados.

Dado que comentas una elevación progresiva de las transaminasas mientras recibes metotrexato, es importante que lo revises próximamente con tu médico para valorar la seguridad del tratamiento.

Esperamos haberte ayudado. 
El equipo de Educainflamatoria.

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Te recomendamos acudir a un especialista en reumatología con experiencia en enfermedades autoinmunes y autoinflamatorias. También puedes consultar con asociaciones de pacientes con enfermedad de Behçet o enfermedades raras en Argentina, que pueden orientarte hacia profesionales y centros especializados.

Dado que comentas una elevación progresiva de las transaminasas mientras recibes metotrexato, es importante que lo revises próximamente con tu médico para valorar la seguridad del tratamiento.

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