Buenas. Soy un paciente diagnosticado de colitis ulcerosa desde 2022.

El año pasado, inicie un tratamiento biológico con anti-TNF que me obligó a hospitalizar y me derivó en una insuficiencia renal crónica grado 3-4.
El caso es que veo que tanto en caso de brote leve, moderado o grave, la proteína abunda en la dieta. En mi caso, que tengo una IRC y se que tengo que controlar la ingesta de proteínas, ¿cómo debería de actuar? Estoy a la espera que me vea la nutricionista de nefrología, pero entre que sí y que no no se si puedo estar dañado mi riñón con la dieta o empeorando el brote de colitis.

Un saludo.

Buenas. Soy un paciente diagnosticado de colitis ulcerosa desde 2022.

El año pasado, inicie un tratamiento biológico con anti-TNF que me obligó a hospitalizar y me derivó en una insuficiencia renal crónica grado 3-4. El caso es que veo que tanto en caso de brote leve, moderado o grave, la proteína abunda en la dieta. En mi caso, que tengo una IRC y se que tengo que controlar la ingesta de proteínas, ¿cómo debería de actuar? Estoy a la espera que me vea la nutricionista de nefrología, pero entre que sí y que no no se si puedo estar dañado mi riñón con la dieta o empeorando el brote de colitis.

Un saludo.

Hola Daniel,

Antes de nada, pedirte disculpas por haber tardado tanto en responderte. 

Tu duda es muy razonable ya que, en efecto, la CU (en brote) y la IRC tienen objetivos nutricionales diferentes; con lo que encontrar un equilibrio personalizado para tu caso es muy importante. Es necesario cuidar la función renal preservando tu masa muscular sin comprometer tu estado nutricional.

En IRC grado 3-4 (sin diálisis) las recomendaciones proteicas son más bajas para no sobrecargar el riñón (0,6-0,8 g/kg peso al día), sin embargo, para que tu cuerpo pueda recuperarse durante un brote moderado-grave de CU necesita mayor aporte proteico (alrededor de 1,0–1,2 g/kg/día).
En este escenario, y siempre bajo supervisión médica-nutricional estrecha, la recomendación sería encontrar un equilibrio entre ambas pautas y adaptar tu ingesta proteica al momento clínico en el que te encuentres. Es importante, también, que no descuides las fuentes energéticas como hidratos de carbono y grasas saludables para evitar que la proteína se utilice para aportar energía y se produzca pérdida muscular. Además, las proteínas que consumas deben ser de buena calidad y fáciles de digerir (pollo, pescado blanco, huevo, tofu, etc.), evitar ultraprocesados y proteínas concentradas.

Estas recomendaciones son generales, lo más adecuado es que tu equipo médico, conociendo tu caso concreto (analíticas, comorbilidades, calprotectina, etc.) puedan ajustar estas pautas con mayor precisión.

Esperamos haberte ayudado, 

Equipo de G-Educainflamatoria

Hola Daniel,

Antes de nada, pedirte disculpas por haber tardado tanto en responderte.

Tu duda es muy razonable ya que, en efecto, la CU (en brote) y la IRC tienen objetivos nutricionales diferentes; con lo que encontrar un equilibrio personalizado para tu caso es muy importante. Es necesario cuidar la función renal preservando tu masa muscular sin comprometer tu estado nutricional.

En IRC grado 3-4 (sin diálisis) las recomendaciones proteicas son más bajas para no sobrecargar el riñón (0,6-0,8 g/kg peso al día), sin embargo, para que tu cuerpo pueda recuperarse durante un brote moderado-grave de CU necesita mayor aporte proteico (alrededor de 1,0–1,2 g/kg/día). En este escenario, y siempre bajo supervisión médica-nutricional estrecha, la recomendación sería encontrar un equilibrio entre ambas pautas y adaptar tu ingesta proteica al momento clínico en el que te encuentres. Es importante, también, que no descuides las fuentes energéticas como hidratos de carbono y grasas saludables para evitar que la proteína se utilice para aportar energía y se produzca pérdida muscular. Además, las proteínas que consumas deben ser de buena calidad y fáciles de digerir (pollo, pescado blanco, huevo, tofu, etc.), evitar ultraprocesados y proteínas concentradas.

Estas recomendaciones son generales, lo más adecuado es que tu equipo médico, conociendo tu caso concreto (analíticas, comorbilidades, calprotectina, etc.) puedan ajustar estas pautas con mayor precisión.

Esperamos haberte ayudado,

Equipo de G-Educainflamatoria