Hola, 
En primer lugar agradecerles de antemano su atención. Estoy preocupada y no sé a quién acudir para que me pueda aconsejar, he llegado hasta su página y más dudas me han surgido.

En Septiembre me realizaron la prueba de la cápsula endoscópica por sospecha de Crohn que no podian diagnosticar claramente con las pruebas anteriores (colonoscopia, TAC...), quedando la cápsula retenida por una estenosis. Durante mes y medio no tuve síntomas pero al realizarme un TAC para localizarla equivocaron el contraste (me dieron Bario) que a los pocos días me provocó una suboclusión. El caso es que me dicen que hay que operar para extraer la cápsula y cortar un trozo de intestino ( donde se encuentra la estenosis) y con la biopsia poder confirmar definitivamente el Crohn. Mi duda es si es necesario cortar parte del intestino, sino es un poco extremo. Leyendo en su web, tanto sobre la extracción de la cápsula como la dilatación de estenosis, me hace dudar aún más de si la decisión es un poco radical.

Como no sé si me he explicado bien me atrevo a remitirles partes del informe.

Sólo pido un consejo, que alguien me oriente por dónde puedo ir, si pedir que se intenten otras alternativas (rescatar la cápsula como indican en su artículo) antes de acudir a quirófano para la resección o si esta es oportuna y necesaria en este caso.

Mil gracias y disculpas por el atrevimiento.

Hola, En primer lugar agradecerles de antemano su atención. Estoy preocupada y no sé a quién acudir para que me pueda aconsejar, he llegado hasta su página y más dudas me han surgido.

En Septiembre me realizaron la prueba de la cápsula endoscópica por sospecha de Crohn que no podian diagnosticar claramente con las pruebas anteriores (colonoscopia, TAC...), quedando la cápsula retenida por una estenosis. Durante mes y medio no tuve síntomas pero al realizarme un TAC para localizarla equivocaron el contraste (me dieron Bario) que a los pocos días me provocó una suboclusión. El caso es que me dicen que hay que operar para extraer la cápsula y cortar un trozo de intestino ( donde se encuentra la estenosis) y con la biopsia poder confirmar definitivamente el Crohn. Mi duda es si es necesario cortar parte del intestino, sino es un poco extremo. Leyendo en su web, tanto sobre la extracción de la cápsula como la dilatación de estenosis, me hace dudar aún más de si la decisión es un poco radical.

Como no sé si me he explicado bien me atrevo a remitirles partes del informe.

Sólo pido un consejo, que alguien me oriente por dónde puedo ir, si pedir que se intenten otras alternativas (rescatar la cápsula como indican en su artículo) antes de acudir a quirófano para la resección o si esta es oportuna y necesaria en este caso.

Mil gracias y disculpas por el atrevimiento.

Hola Elena, 

Ante un cuadro de oclusión/sub-oclusión intestinal secundario a retención de cápsula endoscópica sobre una estenosis que no responde a tratamiento con esteroides, como es su caso,  hay que tomar una actitud terapéutica mediante cirugía o tratamiento endoscópico si es posible. 

Cualquiera de las dos opciones puede ser aceptable y se decide en función del cuadro clínico, características de la estenosis y de la experiencia del centro. Hay que tener en cuenta que en muchos casos la dilatación endoscópica no es posible o no es la mejor opción, sobre todo si hay un cuadro inflamatorio asociado con presencia de fístulas, situación en la que se encuentra, que muchas veces contraindican la técnica endoscópica ya que se asocia con mayor probabilidad de  complicaciones. 

Las ventajas de la cirugía en casos como el suyo, es que además de solucionar el cuadro clínico se alcanzaría un diagnóstico mediante el análisis histológico de la pieza resecada y si además la zona de afectación no es muy extensa, con una resección intestinal corta se solucionaría el problema. En casos muy evolucionados con estenosis, fístulas y dilatación pre-estenótica suele ser la opción elegida. 

Probablemente sus especialistas han valorado todos estos condicionantes y han decidido la opción más conveniente para usted, optando por la cirugía, dados los hallazgos de las pruebas de imagen realizadas (estenosis-fistulas-dilatación pre-estenótica). 

Esperamos haber resuelto sus dudas, 

Equipo de G-Educainflamatoria

Hola Elena,

Ante un cuadro de oclusión/sub-oclusión intestinal secundario a retención de cápsula endoscópica sobre una estenosis que no responde a tratamiento con esteroides, como es su caso, hay que tomar una actitud terapéutica mediante cirugía o tratamiento endoscópico si es posible.

Cualquiera de las dos opciones puede ser aceptable y se decide en función del cuadro clínico, características de la estenosis y de la experiencia del centro. Hay que tener en cuenta que en muchos casos la dilatación endoscópica no es posible o no es la mejor opción, sobre todo si hay un cuadro inflamatorio asociado con presencia de fístulas, situación en la que se encuentra, que muchas veces contraindican la técnica endoscópica ya que se asocia con mayor probabilidad de complicaciones.

Las ventajas de la cirugía en casos como el suyo, es que además de solucionar el cuadro clínico se alcanzaría un diagnóstico mediante el análisis histológico de la pieza resecada y si además la zona de afectación no es muy extensa, con una resección intestinal corta se solucionaría el problema. En casos muy evolucionados con estenosis, fístulas y dilatación pre-estenótica suele ser la opción elegida.

Probablemente sus especialistas han valorado todos estos condicionantes y han decidido la opción más conveniente para usted, optando por la cirugía, dados los hallazgos de las pruebas de imagen realizadas (estenosis-fistulas-dilatación pre-estenótica).

Esperamos haber resuelto sus dudas,

Equipo de G-Educainflamatoria