Me han aconsejado empezar a tomar inmunosupresores (Imurel 50mg). Hasta ahora que llevo 13 años con Colitis ulcerosa hemos estado con Claversal y corticoides para los brotes. El tema es que como he leído en esta página que suele haber bastantes problemas con la medicacion. Esperar a después del verano porque ahora con las vacaciones y siendo menos personal en el trabajo me da un poco de reparo empezar una nueva medicacion (por no estar en casa en caso de efectos adversos o en la época de trabajo tener que coger alguna baja). Gracias

Me han aconsejado empezar a tomar inmunosupresores (Imurel 50mg). Hasta ahora que llevo 13 años con Colitis ulcerosa hemos estado con Claversal y corticoides para los brotes. El tema es que como he leído en esta página que suele haber bastantes problemas con la medicacion. Esperar a después del verano porque ahora con las vacaciones y siendo menos personal en el trabajo me da un poco de reparo empezar una nueva medicacion (por no estar en casa en caso de efectos adversos o en la época de trabajo tener que coger alguna baja). Gracias

Hola Evita,

Una vez el paciente ha sido valorado por médicos facultativos especialistas en enfermedad inflamatoria intestinal y se ha establecido la indicación de iniciar un tratamiento inmunosupresor como es la azatioprina, el inicio del mismo no debería de demorarse. 

Por supuesto, el paciente ha de recibir toda la información acerca de los riesgos y beneficios de empezar este tratamiento. Se debe de explicar el posible aumento de infecciones y de neoplasias (linfoma, cáncer de piel…) y advertir así mismo de otros posibles efectos secundarios (malestar abdominal con presencia de náuseas y/o vómitos, aparición de artralgias o síndrome pseudogripal, el posible, si bien infrecuente, desarrollo de una pancreatitis aguda que obligaría a acudir a un servicio de Urgencias y suspender el tratamiento…).

Además debemos de explicar la necesidad de realizar un seguimiento analítico con controles periódicos (inicialmente estrecho cada 15 días) para monitorizar hemograma y bioquímica hepática y así confirmar la ausencia de una potencial leucopenia y hepatotoxicidad.

Por lo tanto, si bien es cierto que debemos ser cautos y trasmitir al paciente la necesidad de ser estrictos en los controles y en los cuidados como la fotoprotección (en el enunciado se hace referencia a la época estival y recordamos la relación con cáncer de piel), si hay la indicación de iniciar el tratamiento, los potenciales beneficios son superiores a los riesgos, por lo que debería iniciarse el tratamiento independientemente de la época del año o de otros factores que se exponen en el enunciado. 

Así mismo, también podemos comentarle que la dosis propuesta (desconocemos el motivo de proponer esta dosis) es una dosis baja que seguramente sea mejor tolerada que si se propusiera la dosis estándar de 2,5mg/kg.

Por otra parte, siempre debemos de tener en cuenta el principio de autonomía y valorar la situación con el paciente una vez hemos compartido toda esta información con él o ella.

Esperamos haberte ayudado, 

Equipo de G-Educainflamatoria

Hola Evita,

Una vez el paciente ha sido valorado por médicos facultativos especialistas en enfermedad inflamatoria intestinal y se ha establecido la indicación de iniciar un tratamiento inmunosupresor como es la azatioprina, el inicio del mismo no debería de demorarse.

Por supuesto, el paciente ha de recibir toda la información acerca de los riesgos y beneficios de empezar este tratamiento. Se debe de explicar el posible aumento de infecciones y de neoplasias (linfoma, cáncer de piel…) y advertir así mismo de otros posibles efectos secundarios (malestar abdominal con presencia de náuseas y/o vómitos, aparición de artralgias o síndrome pseudogripal, el posible, si bien infrecuente, desarrollo de una pancreatitis aguda que obligaría a acudir a un servicio de Urgencias y suspender el tratamiento…).

Además debemos de explicar la necesidad de realizar un seguimiento analítico con controles periódicos (inicialmente estrecho cada 15 días) para monitorizar hemograma y bioquímica hepática y así confirmar la ausencia de una potencial leucopenia y hepatotoxicidad.

Por lo tanto, si bien es cierto que debemos ser cautos y trasmitir al paciente la necesidad de ser estrictos en los controles y en los cuidados como la fotoprotección (en el enunciado se hace referencia a la época estival y recordamos la relación con cáncer de piel), si hay la indicación de iniciar el tratamiento, los potenciales beneficios son superiores a los riesgos, por lo que debería iniciarse el tratamiento independientemente de la época del año o de otros factores que se exponen en el enunciado.

Así mismo, también podemos comentarle que la dosis propuesta (desconocemos el motivo de proponer esta dosis) es una dosis baja que seguramente sea mejor tolerada que si se propusiera la dosis estándar de 2,5mg/kg.

Por otra parte, siempre debemos de tener en cuenta el principio de autonomía y valorar la situación con el paciente una vez hemos compartido toda esta información con él o ella.

Esperamos haberte ayudado,

Equipo de G-Educainflamatoria