Hola a todos y gracias por la labor que desempeñáis

he sido diagnosticado de CU hace 4 meses. Tengo 43 años y he estado en tratamiento de Mezavant empezando por 2, 3 y ahora 4 pastillas. Tambien inicié tratamiento con Clipper y un par de semanas de Salofalk. 
El brote que intentamos controlar es leve, con 2-3 deposiciones al dia. 

Hasta hace una semana estuve con 4 pastillas de Mezavant y 2 de Clipper al dia y mejoré significativamente eliminando el sangrado casi por completo. 

En este momento estoy en proceso de reducción de la dosis de Clipper a 1 pastilla diaria. 
El plan era dejar Clipper completamente al cabo de 15 dias

Empecé hace una semana y el mismo dia que lo dejé volví a tener sangrado. No hay sangre en todas las deposiciones, pero practicamente siempre. 

Mi Doctor me sugiere no volver a incrementar a 2 pastillas salvo que haya empeoramiento y ver la evolución en la próxima visita en unos dias (junto con revision de resultados de nueva analítica de sangre y heces).

Mi pregunta tiene que ver con el tipo de deposiciones: tengo sangre pero no tengo diarrea. Las deposiciones son blandas, pero en ningun caso diarrea. 

¿Debo esperar a que las deposiciones empeoren antes de volver a incrementar mi dosis de Clipper?

Por otro lado, y en relación al Clipper, ¿tras cuánto tiempo o brotes se determina que eres cortico-dependiente y se recomienda, por ejemplo, el salto a Imurel?

Gracias de nuevo

Hola a todos y gracias por la labor que desempeñáis

he sido diagnosticado de CU hace 4 meses. Tengo 43 años y he estado en tratamiento de Mezavant empezando por 2, 3 y ahora 4 pastillas. Tambien inicié tratamiento con Clipper y un par de semanas de Salofalk. El brote que intentamos controlar es leve, con 2-3 deposiciones al dia.

Hasta hace una semana estuve con 4 pastillas de Mezavant y 2 de Clipper al dia y mejoré significativamente eliminando el sangrado casi por completo.

En este momento estoy en proceso de reducción de la dosis de Clipper a 1 pastilla diaria. El plan era dejar Clipper completamente al cabo de 15 dias

Empecé hace una semana y el mismo dia que lo dejé volví a tener sangrado. No hay sangre en todas las deposiciones, pero practicamente siempre.

Mi Doctor me sugiere no volver a incrementar a 2 pastillas salvo que haya empeoramiento y ver la evolución en la próxima visita en unos dias (junto con revision de resultados de nueva analítica de sangre y heces).

Mi pregunta tiene que ver con el tipo de deposiciones: tengo sangre pero no tengo diarrea. Las deposiciones son blandas, pero en ningun caso diarrea.

¿Debo esperar a que las deposiciones empeoren antes de volver a incrementar mi dosis de Clipper?

Por otro lado, y en relación al Clipper, ¿tras cuánto tiempo o brotes se determina que eres cortico-dependiente y se recomienda, por ejemplo, el salto a Imurel?

Gracias de nuevo

Hola Esteve, 

Nuestra recomendación es que de momento sigas los consejos de tu médico y en caso de empeoramiento te pongas en contacto con él para tomar una decisión conjunta probablemente re-evaluando si los síntomas que tienes se debe a un mal control de la enfermedad con el tratamiento actual u a otro factor sobreañadido como puede ser una sobreinfección o unas hemorroides. 

El Clipper es un corticoide tópico, con menos efectos secundarios que los corticoides sistémicos y que se suele utilizar en brotes leves e incluso moderados de colitis ulcerosa que no responden a dosis plenas de salicilatos. La duración del tratamiento suele ser de 8 semanas y realmente no tenemos una definición clara de corticodependencia aunque parece razonable aplicar los mismos términos que con los corticoides clásicos. Por ello, si no consigues suspenderlo por reaparición de la clínica o los necesitas en más de dos ocasiones a lo largo de 12 meses podríamos considerar que existe corticodependencia y se debería plantear una escalada en el tratamiento. Probablemente,  descartando otras posibles causas de fallo a corticoides y evaluando de forma objetiva la persistencia de actividad. 

Mucho ánimo, si sólo es la sangre te recomendamos que a la espera de la nueva re-evaluación reintroduzcas los supositorios de salofalk que es una medida con buen perfil de seguridad y que puede ayudar a terminar de controlar el brote leve.

Esperamos haberte ayudado, 

Equipo de G-Educainflamatoria

Hola Esteve,

Nuestra recomendación es que de momento sigas los consejos de tu médico y en caso de empeoramiento te pongas en contacto con él para tomar una decisión conjunta probablemente re-evaluando si los síntomas que tienes se debe a un mal control de la enfermedad con el tratamiento actual u a otro factor sobreañadido como puede ser una sobreinfección o unas hemorroides.

El Clipper es un corticoide tópico, con menos efectos secundarios que los corticoides sistémicos y que se suele utilizar en brotes leves e incluso moderados de colitis ulcerosa que no responden a dosis plenas de salicilatos. La duración del tratamiento suele ser de 8 semanas y realmente no tenemos una definición clara de corticodependencia aunque parece razonable aplicar los mismos términos que con los corticoides clásicos. Por ello, si no consigues suspenderlo por reaparición de la clínica o los necesitas en más de dos ocasiones a lo largo de 12 meses podríamos considerar que existe corticodependencia y se debería plantear una escalada en el tratamiento. Probablemente, descartando otras posibles causas de fallo a corticoides y evaluando de forma objetiva la persistencia de actividad.

Mucho ánimo, si sólo es la sangre te recomendamos que a la espera de la nueva re-evaluación reintroduzcas los supositorios de salofalk que es una medida con buen perfil de seguridad y que puede ayudar a terminar de controlar el brote leve.

Esperamos haberte ayudado,

Equipo de G-Educainflamatoria