Buenas tardes, tengo una duda bastante importante que me gustaría compartir para ver si puedo obtener una respuesta. Estoy ahora mismo en brote de Colitis ulcerosa, con dacortin, pentasa y salofalk. Mi médico digestivo ha valorado empezar tratamiento con adalimumab por primera vez (empezando con dosis de 160mg e ir reduciendo, en un ciclo total de 8 semanas).  

La cuestión es que el mes que viene tengo planeado un viaje a India, y nadie me sabe explicar los riesgos que puede acarrear viajar a un país de esas características teniendo el sistema inmune deprimido. He consultado con medicina internacional y me dicen que no hay problema, pero me gustaría conocer cuáles son los riesgos reales de poder contraer alguna enfermedad allí. He consultado mi cartilla de vacunación y estoy vacunada de todo (tétanos, difteria, hepatitis A y B, meningitis, polio, rubeola, sarampión, tétanos, triple vírica...). Siguiendo unas pautas estrictas de higiene, por supuesto nada de frutas ni verduras frescas, agua embotellada y demás... ¿habría un riesgo real de contraer una enfermedad rara allí? ¿Debería esperar a empezar el tratamiento biológico una vez vuelva del viaje? ¿Realmente nuestro sistema inmune queda por los suelos tras el tratamiento con adalimumab?

Entiendo que son muchas dudas, pero no encuentro a ningún profesional que me asesore, solo me dan largas y dependes. Agradezco infinitamente su ayuda. Un saludo

Buenas tardes, tengo una duda bastante importante que me gustaría compartir para ver si puedo obtener una respuesta. Estoy ahora mismo en brote de Colitis ulcerosa, con dacortin, pentasa y salofalk. Mi médico digestivo ha valorado empezar tratamiento con adalimumab por primera vez (empezando con dosis de 160mg e ir reduciendo, en un ciclo total de 8 semanas).

La cuestión es que el mes que viene tengo planeado un viaje a India, y nadie me sabe explicar los riesgos que puede acarrear viajar a un país de esas características teniendo el sistema inmune deprimido. He consultado con medicina internacional y me dicen que no hay problema, pero me gustaría conocer cuáles son los riesgos reales de poder contraer alguna enfermedad allí. He consultado mi cartilla de vacunación y estoy vacunada de todo (tétanos, difteria, hepatitis A y B, meningitis, polio, rubeola, sarampión, tétanos, triple vírica...). Siguiendo unas pautas estrictas de higiene, por supuesto nada de frutas ni verduras frescas, agua embotellada y demás... ¿habría un riesgo real de contraer una enfermedad rara allí? ¿Debería esperar a empezar el tratamiento biológico una vez vuelva del viaje? ¿Realmente nuestro sistema inmune queda por los suelos tras el tratamiento con adalimumab?

Entiendo que son muchas dudas, pero no encuentro a ningún profesional que me asesore, solo me dan largas y dependes. Agradezco infinitamente su ayuda. Un saludo

Hola Ana, 

En primer lugar, disculpa la demora de nuestra respuesta, espero que aún pueda serte útil. El riesgo de poder contraer alguna enfermedad infecciosa, en efecto, existe, aunque es muy difícil de cuantificar. No hemos encontrado datos concluyentes de infecciones durante los viajes que permitan hacer un cálculo objetivo y preciso para tu caso; sin embargo, sí podemos estimarlo de forma aproximada, ya que sabemos que el riesgo de contraer alguna enfermedad infecciosa en general, depende de múltiples factores. Algunos se relacionan con tu estado de salud actual, por ejemplo, con el tipo tratamiento que estés recibiendo, el número de fármacos con efecto inmunosupresor, su dosis… y también con el grado de actividad inflamatoria de la colitis ulcerosa o tu estado nutricional. Otros, dependen de las características de tu viaje, del tiempo que vayas a pasar en India, de las zonas que vayas a visitar, de las actividades que realices, de las medidas profilácticas que adoptes. Asumiendo que estés correctamente vacunada (incluyendo las vacunas que comentas y las que están aconsejadas de forma específica para los viajes a India), que sigas adecuadamente las recomendaciones establecidas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, te dejamos un enlace con las vacunas y los consejos de viaje para prevenir ciertas enfermedades infecciosas: [Centers for Disease Control and Prevention](https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/india?s_cid=ncezid-dgmq-travel-single-001)), que la enfermedad inflamatoria esté controlada y que tu estado nutricional sea correcto, se trataría probablemente de un riesgo bajo y globalmente asumible.

Nuestra recomendación sería iniciar primero el tratamiento previsto con adalimumab y reducir la dosis de prednisona para retirarla lo antes posible, idealmente, incluso antes de partir de viaje. Además, sería aconsejable recibir las eventuales vacunas específicas para el viaje a India que no te hayan administrado, siempre que no sean de virus vivos atenuados (para estas vacunas convendría esperar unos meses a que pasara el efecto del tratamiento inmunosupresor, probablemente ya no diera tiempo) y seguir las directrices de medidas profilácticas indicadas en el enlace proporcionado, que permitan reducir la exposición a diversos gérmenes y el riesgo de contagio. Por último, puede ser de ayuda tener previsto algún plan para poder recibir asistencia médica relativamente rápida en caso de precisarla.

Esperamos haberte ayudado, 

Equipo de G-Educainflamatoria

Hola Ana,

En primer lugar, disculpa la demora de nuestra respuesta, espero que aún pueda serte útil. El riesgo de poder contraer alguna enfermedad infecciosa, en efecto, existe, aunque es muy difícil de cuantificar. No hemos encontrado datos concluyentes de infecciones durante los viajes que permitan hacer un cálculo objetivo y preciso para tu caso; sin embargo, sí podemos estimarlo de forma aproximada, ya que sabemos que el riesgo de contraer alguna enfermedad infecciosa en general, depende de múltiples factores. Algunos se relacionan con tu estado de salud actual, por ejemplo, con el tipo tratamiento que estés recibiendo, el número de fármacos con efecto inmunosupresor, su dosis… y también con el grado de actividad inflamatoria de la colitis ulcerosa o tu estado nutricional. Otros, dependen de las características de tu viaje, del tiempo que vayas a pasar en India, de las zonas que vayas a visitar, de las actividades que realices, de las medidas profilácticas que adoptes. Asumiendo que estés correctamente vacunada (incluyendo las vacunas que comentas y las que están aconsejadas de forma específica para los viajes a India), que sigas adecuadamente las recomendaciones establecidas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, te dejamos un enlace con las vacunas y los consejos de viaje para prevenir ciertas enfermedades infecciosas: Centers for Disease Control and Prevention), que la enfermedad inflamatoria esté controlada y que tu estado nutricional sea correcto, se trataría probablemente de un riesgo bajo y globalmente asumible.

Nuestra recomendación sería iniciar primero el tratamiento previsto con adalimumab y reducir la dosis de prednisona para retirarla lo antes posible, idealmente, incluso antes de partir de viaje. Además, sería aconsejable recibir las eventuales vacunas específicas para el viaje a India que no te hayan administrado, siempre que no sean de virus vivos atenuados (para estas vacunas convendría esperar unos meses a que pasara el efecto del tratamiento inmunosupresor, probablemente ya no diera tiempo) y seguir las directrices de medidas profilácticas indicadas en el enlace proporcionado, que permitan reducir la exposición a diversos gérmenes y el riesgo de contagio. Por último, puede ser de ayuda tener previsto algún plan para poder recibir asistencia médica relativamente rápida en caso de precisarla.

Esperamos haberte ayudado,

Equipo de G-Educainflamatoria