Soy un paciente en camino de remisión estable, hasta que se demuestre lo contrario, de Crohn Ileal. Realmente mi caso no es importante ni todo a lo que antendí, como las alergias (leche y huevo) o sustancias que me han ayudado a recuperar absorción de agua, digestivamente hablando, o la disminución casi completa de los gases (bendito vinagre madre de manzana con las comidas). Lo que quiero abordar es que tengo la sensación de que mis momentos de mayor brote hace tiempo, exacerbación de síntomas siempre han estado vinculados a las grasas. Creo y sospecho de que no se trata tanto de las mismas, como de la malabsorción de las sales biliares. Las bacterias del colon presentes en el ileon, alguna, podria ser, que sea justamente de las que se alimenta de esas sales biliares. El tema es que en el colon, usan ese 5% de sales para producir productos secundarios que cicatrizan el colon, pero en el ileon son productos muy irritantes y ahi tiene toda la sal biliar disponible. Creo que es muy complicado que detecten este tipo de bacterias porque probablemente no genera marcadores de infección tan grandes, pero quizá sí el daño suficiente en el ileon terminal como para dejarte sin B-12 por mala absorción. El tipo de diarrea tan irritante, desde mi punto de vista, creo que se debe justamente a las sales biliares no reabsorbidas y grasas emulsionadas no absorbidas que luego fermentan en el colon. Que tan cerca estamos de que se pueda tratar la afección del ileon con antibioticos especificos y bloqueadores de las sales biliares?

Soy un paciente en camino de remisión estable, hasta que se demuestre lo contrario, de Crohn Ileal. Realmente mi caso no es importante ni todo a lo que antendí, como las alergias (leche y huevo) o sustancias que me han ayudado a recuperar absorción de agua, digestivamente hablando, o la disminución casi completa de los gases (bendito vinagre madre de manzana con las comidas). Lo que quiero abordar es que tengo la sensación de que mis momentos de mayor brote hace tiempo, exacerbación de síntomas siempre han estado vinculados a las grasas. Creo y sospecho de que no se trata tanto de las mismas, como de la malabsorción de las sales biliares. Las bacterias del colon presentes en el ileon, alguna, podria ser, que sea justamente de las que se alimenta de esas sales biliares. El tema es que en el colon, usan ese 5% de sales para producir productos secundarios que cicatrizan el colon, pero en el ileon son productos muy irritantes y ahi tiene toda la sal biliar disponible. Creo que es muy complicado que detecten este tipo de bacterias porque probablemente no genera marcadores de infección tan grandes, pero quizá sí el daño suficiente en el ileon terminal como para dejarte sin B-12 por mala absorción. El tipo de diarrea tan irritante, desde mi punto de vista, creo que se debe justamente a las sales biliares no reabsorbidas y grasas emulsionadas no absorbidas que luego fermentan en el colon. Que tan cerca estamos de que se pueda tratar la afección del ileon con antibioticos especificos y bloqueadores de las sales biliares?

Hola Mercurio,

Tu reflexión es muy interesante y muestra un buen conocimiento de tu enfermedad. En la enfermedad de Crohn ileal, la malabsorción de sales biliares puede ser una causa de diarrea, ya que las sales no reabsorbidas irritan el colon y aumentan la secreción de agua. En estos casos, pueden emplearse resinas que fijan las sales biliares, como tratamiento sintomático, siempre bajo control médico.

Respecto a las bacterias intestinales, se está investigando mucho sobre el papel del microbioma y el uso de antibióticos o moduladores específicos, pero todavía no hay terapias dirigidas aprobadas para este mecanismo concreto. Por ahora, el tratamiento sigue centrado en controlar la inflamación y los síntomas con las opciones actuales.

Esperamos haberte ayudado, 

Equipo de G-Educainflamatoria

Hola Mercurio,

Tu reflexión es muy interesante y muestra un buen conocimiento de tu enfermedad. En la enfermedad de Crohn ileal, la malabsorción de sales biliares puede ser una causa de diarrea, ya que las sales no reabsorbidas irritan el colon y aumentan la secreción de agua. En estos casos, pueden emplearse resinas que fijan las sales biliares, como tratamiento sintomático, siempre bajo control médico.

Respecto a las bacterias intestinales, se está investigando mucho sobre el papel del microbioma y el uso de antibióticos o moduladores específicos, pero todavía no hay terapias dirigidas aprobadas para este mecanismo concreto. Por ahora, el tratamiento sigue centrado en controlar la inflamación y los síntomas con las opciones actuales.

Esperamos haberte ayudado,

Equipo de G-Educainflamatoria