Hola, 

Estuve buscando información sobre deficiencias de sodio en pacientes ileostomizados y no encuentro nada relacionado, solo comentan que hay que reponer electrolitos y nada más.

Tengo deshidratación isotonica y sé que la tengo porque lei muchos libros y artículos a raíz de que mis analíticas estaban muy fuera de los parámetros normales y ningún médico me daba una solución.

Lo solucioné en gran parte añadiendo suplementos de sal a mis comidas. Mi piel está más hidratada, mis ojos ya no están hundidos, orino 700 ml más al día, y mi última analítica está mucho mejor.

Quería sugerir que pongan un artículo sobre la deshidratación isotonica en su web, y la necesidad de suplementos de sodio en pacientes ileostomizados.

Mi endocrino no me informó, ni me indicó que añadiera más sal a mis comidas. Es más, vio mis analíticas y pensó que estaban alteradas porque yo consumía alcohol, y yo no tomo alcohol.

En la deshidratación isotonica se pierde la misma proporción de agua y electrolitos, la sangre está más concentrada y el sodio en sangre aparece en valores normales por esta causa, pero existe deficiencia de sodio y esto puede causar un colapso en el organismo y problemas en riñones, hígado y otros órganos. El suero de rehidratacion oral ayuda pero no es suficiente.
Por otra parte quería saber qué dosis de sodio sería necesario tomar para mantenerme en niveles normales, no encuentro información al respecto.

Gracias.

Hola,

Estuve buscando información sobre deficiencias de sodio en pacientes ileostomizados y no encuentro nada relacionado, solo comentan que hay que reponer electrolitos y nada más.

Tengo deshidratación isotonica y sé que la tengo porque lei muchos libros y artículos a raíz de que mis analíticas estaban muy fuera de los parámetros normales y ningún médico me daba una solución.

Lo solucioné en gran parte añadiendo suplementos de sal a mis comidas. Mi piel está más hidratada, mis ojos ya no están hundidos, orino 700 ml más al día, y mi última analítica está mucho mejor.

Quería sugerir que pongan un artículo sobre la deshidratación isotonica en su web, y la necesidad de suplementos de sodio en pacientes ileostomizados.

Mi endocrino no me informó, ni me indicó que añadiera más sal a mis comidas. Es más, vio mis analíticas y pensó que estaban alteradas porque yo consumía alcohol, y yo no tomo alcohol.

En la deshidratación isotonica se pierde la misma proporción de agua y electrolitos, la sangre está más concentrada y el sodio en sangre aparece en valores normales por esta causa, pero existe deficiencia de sodio y esto puede causar un colapso en el organismo y problemas en riñones, hígado y otros órganos. El suero de rehidratacion oral ayuda pero no es suficiente. Por otra parte quería saber qué dosis de sodio sería necesario tomar para mantenerme en niveles normales, no encuentro información al respecto.

Gracias.

Hola Beatriz,

Los pacientes con ileostomía (principalmente los que mantienen un alto débito) se encuentran especialmente en riesgo de deshidratación, ya que en muchas ocasiones su intestino no es capaz de absorber adecuadamente los líquidos ingeridos. Dichos pacientes deben conocer los síntomas y signos de deshidratación y en caso de presentarlos acudir a su médico: aumento del débito por la ileostomía, sensación de boca seca, sed, debilidad, disminución en la diuresis, palpitaciones, cefalea, irritabilidad, disminución del nivel de conciencia, pérdida de peso, etc.

Aunque parezca contradictorio, un aumento en la ingesta de líquidos en estos pacientes puede conducir a mayores pérdidas a través de la ileostomía (principalmente cuando los líquidos contienen baja cantidad de sodio). Por esta razón es importante tener en cuenta el tipo de fluidos y el momento idóneo de tomarlos. No es conveniente tomar líquidos durante las comidas, ya que aumenta el débito y disminuye la absorción de alimentos. En general se recomienda esperar 30-60 minutos antes y después de las comidas para tomar líquidos.

La bebida ideal en casos de deshidratación y aumento del débito por la ileostomía es el suero isotónico de rehidratación oral (que contiene 2000 mg = 90 mmol de sodio, 20 g de glucosa y 780 mg = 20 mmol de potasio por sobre).

Este tipo de suero de rehidratación oral se encuentra disponible en farmacias, pero también lo podemos realizar en casa, mediante la siguiente receta:


- 1 litro de agua mineral

- 1 cucharadita de sal

- 1 cucharadita de bicarbonato de sodio

- 2 cucharadas soperas de azúcar

- Zumo de 1 limón

Otras recomendaciones dietéticas en caso de aumento del débito por ileostomía son:

- Fraccionar aún más las comidas: 6-8 comidas al día

- Tomar agua de arroz o agua de zanahoria

- Evitar el consumo de bebidas con gas o carbonatadas, azucaradas, el café y el alcohol. Algunas bebidas comerciales para deportistas pueden aumentar la expulsión de desechos por el estoma a causa de la azúcar o los edulcorantes sin azúcar

- Evitar alimentos grasos.

- No consumir frutas, verduras ni hortalizas crudas.

- Utilizar técnicas culinarias sencillas (hervido, horno, vapor).

- Inicialmente, hay que evitar el consumo de azúcares simples: azúcar, miel, chocolate, pastelería y bollería en general. Se recomienda una dieta rica en hidratos de carbono complejos ya que se absorben más lentamente: pasta, arroz, cereales no integrales, patata, etc.

- Seguir una dieta de fácil digestión: alimentos astringentes como el arroz, dulce de membrillo y pan tostado. Y según tolerancia se podrá añadir posteriormente pasta, jamón cocido, pescado y pollo hervidos/asados.

En lo que se refiere a tu consulta sobre la sal, se recomienda en general condimentar los alimentos con la cantidad de sal habitual, si el débito por la ileostomía se controla es suficiente con esta cantidad.

Si el débito por la ileostomía no se controla o el paciente presenta empeoramiento clínico a pesar de las recomendaciones dietéticas, deberá acudir a su médico. Es posible que precise un control analítico (para determinación y control de minerales, función renal, etc.). Asimismo, algunos pacientes, precisarán medicación para reducir el contenido de heces, aumentar la consistencia de las mismas y probablemente para inhibir la acidez gástrica. Y hay que tener en cuenta que también la actividad de la enfermedad de base, la posibilidad de sobrecrecimiento bacteriano o el efecto de algún fármaco pueden alterar tanto la cantidad como la consistencia de las heces.

Esperamos haberte ayudado,

Equipo de G-Educainflamatoria

Hola Beatriz,

Los pacientes con ileostomía (principalmente los que mantienen un alto débito) se encuentran especialmente en riesgo de deshidratación, ya que en muchas ocasiones su intestino no es capaz de absorber adecuadamente los líquidos ingeridos. Dichos pacientes deben conocer los síntomas y signos de deshidratación y en caso de presentarlos acudir a su médico: aumento del débito por la ileostomía, sensación de boca seca, sed, debilidad, disminución en la diuresis, palpitaciones, cefalea, irritabilidad, disminución del nivel de conciencia, pérdida de peso, etc.

Aunque parezca contradictorio, un aumento en la ingesta de líquidos en estos pacientes puede conducir a mayores pérdidas a través de la ileostomía (principalmente cuando los líquidos contienen baja cantidad de sodio). Por esta razón es importante tener en cuenta el tipo de fluidos y el momento idóneo de tomarlos. No es conveniente tomar líquidos durante las comidas, ya que aumenta el débito y disminuye la absorción de alimentos. En general se recomienda esperar 30-60 minutos antes y después de las comidas para tomar líquidos.

La bebida ideal en casos de deshidratación y aumento del débito por la ileostomía es el suero isotónico de rehidratación oral (que contiene 2000 mg = 90 mmol de sodio, 20 g de glucosa y 780 mg = 20 mmol de potasio por sobre).

Este tipo de suero de rehidratación oral se encuentra disponible en farmacias, pero también lo podemos realizar en casa, mediante la siguiente receta:

• 1 litro de agua mineral

• 1 cucharadita de sal

• 1 cucharadita de bicarbonato de sodio

• 2 cucharadas soperas de azúcar

• Zumo de 1 limón

Otras recomendaciones dietéticas en caso de aumento del débito por ileostomía son:

• Fraccionar aún más las comidas: 6-8 comidas al día

• Tomar agua de arroz o agua de zanahoria

• Evitar el consumo de bebidas con gas o carbonatadas, azucaradas, el café y el alcohol. Algunas bebidas comerciales para deportistas pueden aumentar la expulsión de desechos por el estoma a causa de la azúcar o los edulcorantes sin azúcar

• Evitar alimentos grasos.

• No consumir frutas, verduras ni hortalizas crudas.

• Utilizar técnicas culinarias sencillas (hervido, horno, vapor).

• Inicialmente, hay que evitar el consumo de azúcares simples: azúcar, miel, chocolate, pastelería y bollería en general. Se recomienda una dieta rica en hidratos de carbono complejos ya que se absorben más lentamente: pasta, arroz, cereales no integrales, patata, etc.

• Seguir una dieta de fácil digestión: alimentos astringentes como el arroz, dulce de membrillo y pan tostado. Y según tolerancia se podrá añadir posteriormente pasta, jamón cocido, pescado y pollo hervidos/asados.

En lo que se refiere a tu consulta sobre la sal, se recomienda en general condimentar los alimentos con la cantidad de sal habitual, si el débito por la ileostomía se controla es suficiente con esta cantidad.

Si el débito por la ileostomía no se controla o el paciente presenta empeoramiento clínico a pesar de las recomendaciones dietéticas, deberá acudir a su médico. Es posible que precise un control analítico (para determinación y control de minerales, función renal, etc.). Asimismo, algunos pacientes, precisarán medicación para reducir el contenido de heces, aumentar la consistencia de las mismas y probablemente para inhibir la acidez gástrica. Y hay que tener en cuenta que también la actividad de la enfermedad de base, la posibilidad de sobrecrecimiento bacteriano o el efecto de algún fármaco pueden alterar tanto la cantidad como la consistencia de las heces.

Esperamos haberte ayudado,

Equipo de G-Educainflamatoria